膝盖难受是怎么回事
膝盖难受可能由膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、膝关节滑膜炎、膝关节韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
一、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动时有摩擦感等症状。这是一种关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。治疗上，医生可能会建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛和炎症，或使用氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂。对于疼痛明显的患者，也可考虑进行关节腔注射玻璃酸钠注射液。
二、髌骨软化症
髌骨软化症可能与运动不当、髌股关节对位不良、股四头肌力量不平衡等因素有关，通常表现为膝盖前方疼痛、上下楼梯时加重、久坐后站起时关节僵硬等症状。这是髌骨软骨面因慢性损伤而出现的肿胀、侵蚀、碎裂和脱落。治疗通常包括减少爬楼、蹲起等加重病情的活动，加强股四头肌等膝关节周围肌肉的力量训练。疼痛时可在医生指导下使用塞来昔布胶囊或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
三、半月板损伤
半月板损伤可能与膝关节扭伤、长期负重蹲起、退行性改变等因素有关，通常表现为关节间隙疼痛、肿胀、活动时有弹响或交锁感等症状。半月板是膝关节内的纤维软骨垫，起到缓冲和稳定作用。急性损伤期需要休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。医生可能会根据损伤情况，建议使用洛索洛芬钠片等药物消炎镇痛，或进行关节镜下半月板修整术、缝合术等手术治疗。
四、膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎可能与创伤、感染、风湿免疫性疾病等因素有关，通常表现为膝关节肿胀、疼痛、皮温升高、活动受限等症状。这是膝关节滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种病变。治疗需针对病因，如为细菌感染需使用抗生素。对于无菌性炎症，可采取休息、限制活动、关节穿刺抽液并注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。也可遵医嘱口服依托考昔片控制炎症。
五、膝关节韧带损伤
膝关节韧带损伤多由运动中的急转、急停、暴力撞击等外伤导致，通常表现为受伤时关节内有撕裂感、剧烈疼痛、迅速肿胀、关节不稳或无法承重等症状。常见的有前交叉韧带、内侧副韧带损伤。急性期处理原则是保护、休息、冰敷、加压和抬高。损伤较轻者可进行支具固定和康复训练，损伤严重导致关节明显不稳的，可能需要进行韧带重建手术。疼痛管理可使用美洛昔康片等药物。
出现膝盖难受时，首先应让膝关节充分休息，避免继续从事可能加重损伤的活动，如长时间行走、跑步、跳跃或负重。在急性疼痛期，可以对疼痛部位进行冰敷，每次15-20分钟，每日数次，有助于减轻肿胀和疼痛。待急性期过后，或在慢性期，可在医生或康复师指导下，进行针对性的膝关节周围肌肉力量训练，如直腿抬高、靠墙静蹲等，以增强关节稳定性。日常生活中，注意控制体重，减轻膝关节负荷，选择低冲击性的运动方式，如游泳、骑自行车。穿着支撑性好的鞋子，避免长时间保持蹲姿或跪姿。如果膝盖难受持续不缓解，或伴有严重肿胀、发红、发热、关节变形、无法承重或活动时剧痛，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过医生的专业检查和影像学评估明确诊断，并接受规范治疗。
