百日咳如何准确确诊

百日咳可通过临床表现结合实验室检测确诊，主要诊断依据包括典型阵发性痉挛性咳嗽症状、外周血淋巴细胞计数升高以及鼻咽拭子PCR检测或细菌培养阳性结果。

临床诊断需观察特征性咳嗽表现，百日咳患者通常出现连续十余声至数十声短促咳嗽，伴随鸡鸣样回声，夜间加重。婴幼儿可能出现咳嗽后呕吐或发绀。外周血常规检查显示白细胞总数升高，淋巴细胞比例超过60%具有提示意义。病原学确诊依赖鼻咽部分泌物检测，聚合酶链反应技术能在发病3周内快速检出百日咳杆菌DNA，细菌培养在疾病早期阳性率较高但耗时较长。血清学检测百日咳特异性IgG抗体效价四倍以上升高有辅助诊断价值，但不作为独立诊断标准。2月龄以下未接种疫苗的婴儿出现不明原因呼吸暂停或发绀时需高度警惕百日咳可能。

确诊百日咳后应严格隔离至有效抗生素治疗5天后，保持室内空气流通湿润有助于缓解咳嗽症状，少量多次进食高营养流质食物可预防呕吐导致的营养不良。密切接触者需进行暴露后预防，完成疫苗接种程序的儿童应按时补种加强针。咳嗽症状可能持续2-3个月，期间应避免剧烈运动和冷空气刺激，如出现呼吸急促或意识改变需立即就医。