怎么治疗继发高血压

继发高血压可通过病因治疗、降压药物、生活方式调整、手术治疗、中医调理等方式治疗。继发高血压通常由肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、药物因素、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。

1、病因治疗

针对原发疾病进行治疗是继发高血压的核心措施。肾实质病变需控制蛋白尿和肾功能恶化，肾动脉狭窄可考虑血管成形术，内分泌疾病如原发性醛固酮增多症需手术或药物拮抗激素分泌。明确病因后针对性干预可显著改善血压。

2、降压药物

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片等药物可辅助控制血压。需根据病因选择药物，如肾动脉狭窄禁用血管紧张素转换酶抑制剂，嗜铬细胞瘤需先用α受体阻滞剂。

3、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免熬夜和精神紧张。

4、手术治疗

肾动脉狭窄患者可行经皮肾动脉成形术，嗜铬细胞瘤需手术切除肿瘤，原发性醛固酮增多症可选择肾上腺切除术。手术需在血压控制稳定后进行，术后仍需长期随访血压变化。

5、中医调理

肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒，痰湿内阻型适用半夏白术天麻汤，肝肾阴虚型建议六味地黄丸。针灸选取太冲、风池等穴位平肝潜阳，需配合西药治疗，不能替代病因治疗。

继发高血压患者需定期监测血压变化，记录每日用药和血压数值。饮食以低盐低脂高纤维为主，适量食用芹菜、山楂等辅助降压食物。避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息。每3-6个月复查肾功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。若出现头痛、视物模糊等急症表现需立即就医。