怎样治疗颈动脉狭窄

颈动脉狭窄可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素有关，通常表现为头晕、头痛、短暂性脑缺血发作等症状。

1、生活方式调整

颈动脉狭窄患者应戒烟限酒，避免高盐高脂饮食，控制体重在合理范围内。每日进行适度有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善血液循环。同时需定期监测血压、血糖、血脂指标，保持情绪稳定，避免过度劳累。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能稳定斑块并降低血脂。伴有高血压者需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药控制血压。

3、颈动脉内膜剥脱术

适用于狭窄程度超过70%且有症状的患者。手术通过切开颈动脉剥离粥样硬化斑块，能有效恢复血流。术前需评估心脑血管风险，术后需密切监测神经系统症状，并长期服用抗血小板药物预防再狭窄。

4、颈动脉支架成形术

通过血管内介入放置支架扩张狭窄部位，创伤较小且恢复快。适用于手术高风险患者或特定解剖位置狭窄。术后需联合使用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片进行双抗治疗，定期复查血管超声评估支架通畅情况。

5、危险因素控制

严格控制血糖达标，糖尿病患者可使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药。高脂血症患者需坚持服用调脂药物，将低密度脂蛋白控制在目标范围内。合并睡眠呼吸暂停综合征者需进行持续气道正压通气治疗。

颈动脉狭窄患者日常需保持低盐低脂饮食，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。适度进行有氧运动，避免剧烈活动和颈部按摩。定期复查颈动脉超声，监测狭窄进展情况。出现新发头晕、言语障碍等症状时需立即就医。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停药。