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预防婴儿佝偻病应引起重视

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预防婴儿佝偻病需从维生素D补充、科学喂养、日光照射、定期监测和疾病管理五方面综合干预。佝偻病是因维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱,主要表现为骨骼发育异常、神经兴奋性增高等。

1、维生素D补充

婴儿出生后数天起需每日补充维生素D制剂400-800单位,早产儿或低体重儿需遵医嘱增加剂量。可选择维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、伊可新维生素AD滴剂等。母乳喂养儿更需重视补充,因母乳中维生素D含量较低。补充期间避免同时服用钙剂,防止过量。

2、科学喂养

6月龄后及时添加富含钙的辅食,如强化铁米粉、酸奶、豆腐等。哺乳期母亲应保证每日摄入1000-1200毫克钙,可食用牛奶、奶酪、深绿色蔬菜。避免过早引入普通牛奶替代母乳或配方奶,因其钙磷比例不利于吸收。配方奶喂养儿需确保每日奶量达标。

3、日光照射

婴儿每日需裸露面部和手足接受10-15分钟日光照射,选择上午10点前或下午4点后的温和时段。北方地区冬季可适当延长至20-30分钟。注意避免阳光直射眼睛,玻璃会阻挡紫外线,需开窗或户外活动。阴雨天气可通过食物和制剂补充。

4、定期监测

出生后3个月、6个月、12个月应进行儿童保健检查,医生会评估囟门闭合情况、肋骨串珠等体征。高风险婴儿需检测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平。发现夜间哭闹、多汗等早期症状时,应及时就医完善25-羟维生素D检测。

5、疾病管理

慢性腹泻、肝胆疾病患儿更易发生维生素D吸收障碍,需在医生指导下增加补充剂量。确诊佝偻病后,除大剂量维生素D治疗外,可能需配合葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒等钙剂。严重骨骼畸形者需骨科干预。

家长应建立预防为主的意识,从孕期开始注意自身营养储备,哺乳期持续补充维生素D。保持婴儿每日规律作息,避免包裹过严限制活动。早产儿、双胞胎及冬季出生婴儿需加强防护。若发现方颅、鸡胸等典型体征,须立即至儿科或儿童保健科就诊,延误治疗可能导致永久性骨骼畸形。日常护理中注意记录补充剂服用情况,定期测量头围、胸围等发育指标。

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2020-02-24

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佝偻病是什么引起的
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佝偻病有后遗症吗
严重的佝偻病会有骨骼的改变,有漏斗胸,会有后遗症。佝偻病的早期表现主要有患儿易于激惹、烦躁、睡眠不安,由于汗液的刺激,睡时经常摇头,随着病情的进展出现肌张力低下、关节韧带松懈、腹部膨大如凹状,患儿可以动作发育迟缓。严重佝偻病常伴有贫血、肝脾肿大、营养不良。患儿如果血液血钙过低,可以出现低钙性抽搐,比如手足搐搦,严重者可以引起窒息。第二就是骨骼的改变,随着病情的加重可以出现骨骼的改变,骨骼的改变与年龄、生长速度和维生素缺乏的因素有关,比如头部、颅骨的软化多见于3到6个月的婴儿,另外可以出现胸部的串珠肋,还有就是X型腿或O型腿。
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佝偻病的治疗
佝偻病的治疗,主要是补充钙质,补充钙质、补充维生素d,如果是一个哺乳期的一个患儿,主要是补充母亲的钙质摄入,维生素d的摄入就需要多晒太阳,如果本身母亲有肝肾功能异常的话,就不要只补充普通的维生素d,补充那个活化的一、二十五羟基活化的维生素d,这样才能够起到作用,因为普通的维生素d,要通过开盛来激活变成一、二十五羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用。如果已经有了一些畸形了,比如内外翻,罗圈腿的畸形,可以进行一些手法的按摩,促进肌纤维的恢复,这样的一些治疗,但是真正到了成年以后,骨骼也定型了,还留有内外翻畸形的,如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。
02:29
佝偻病后遗症
佝偻病会出现膝关节内翻、膝关节外翻、跛行、行走困难等后遗症。如果有很明显跛行,建议做矫形手术进行矫正,不只是美观,也能够延缓将来关节退化的速度。佝偻病在过去在临床上比较多见,现在随着人们的生活水平的提高和营养程度的提高已经逐渐减少。一般北方比南方的发病率要高,主要跟饮食的结构有关系。佝偻病的主要是钙质摄入不足造成概率代谢异常,小孩的骨骼不能够很好的发育,最后变形而产生的。
佝偻病能治愈吗
佝偻病如果是轻症,及时给补充维生素D和补充钙剂应该是能够治好,当然佝偻病也分很多种,最常见的是维生素依赖性的佝偻病,补充维生素D后应该是能够缓解。也有一些重症后期的佝偻病,骨骼变形已经形成了,即使是缓解,骨骼的器型也不能够完全缓解。所以这个佝偻病还是早期发现,早期用药干预,应该是效果很好。少见的佝偻病,像肾脏或者其他一些疾病造成的佝偻病,它治疗起来就相对来说不好治,其治愈机会就更低一些。
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2019-05-20

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