肝腹水患者为什么需要输白蛋白
发布时间：2020-09-1661886次浏览
肝腹水是指由于肝疾病导致肝脏功能受损，造成体内血液循环和肝脏的代谢功能障碍，进而引起腹腔内液体积聚的一种情况。肝腹水患者输白蛋白，可能是因为补充胶体渗透压、提高循环容量、调节肾血流、促进水和钠的排泄、预防并发症等。
1.补充胶体渗透压：肝腹水通常是由于肝脏合成的白蛋白减少，造成血浆胶体渗透压降低，液体在血管和组织间隙之间不平衡积聚。输注白蛋白可以增加血浆胶体渗透压，促进液体从腹腔向血管回流，减少腹腔积液。
2.提高循环容量：肝腹水患者由于肝脏功能受损、血管扩张等因素，血容量可能减少。输注白蛋白可以增加血浆容量，改善有效循环量，提高组织灌注和代谢。
3.调节肾血流：肝腹水患者可能由于肝性肾病等原因导致肾血流减少，肾功能受损。输白蛋白可以改善肾血流，减轻肾脏负担，促进尿液生成和排出。
4.促进水和钠的排泄：输注白蛋白可以增加血浆胶体渗透压，使肾小球滤过率增加，促进水和钠的排泄，减少体液潴留和腹腔积液。
5.预防并发症：肝腹水患者因为腹腔积液的存在，易发生感染和肾功能损害等并发症。输白蛋白可以改善机体的免疫功能和肾脏代谢，预防并减少并发症的发生。
需要注意的是，输白蛋白治疗应在医生的指导下进行，具体剂量和方案因个体情况而异。
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肝腹水的早期症状有哪些
肝腹水的早期症状通常有恶心、呕吐、精神不振、腹痛、低热等，建议积极就医，遵医嘱进行针对性治疗。1.恶心：肝腹水的发生通常与肝病恶化、局部血栓形成等因素有关，患者腹腔内一般有过多积液，容易导致腹腔压力增大，引起恶心。2.呕吐：肝腹水容易阻碍消化系统运行，可能会引起胃底静脉曲张，导致呕吐，多伴有体液流失、口腔异味等表现。3.精神不振：肝腹水患者的消化功能容易减弱，通常会影响食物的消化、吸收，导致体内的营养物质较少，从而引起精神不振的情况。4.腹痛：肝腹水可能会对腹腔组织造成挤压，局部组织受到刺激后，容易引起腹痛，多表现为钝痛、胀痛等情况。5.低热：肝腹水容易导致患者的免疫力降低，还可能引起电解质紊乱，患者可能有低热的表现，多伴有食欲不振、乏力等情况。肝腹水患者可以在医生指导下使用呋塞米注射液、螺内酯片、复方盐酸阿米洛利片等药物缓解不适，日常应戒烟戒酒，避免吃油腻的食物，如肥肉、炸鸡等。
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什么是治疗性腹腔穿刺术
治疗性腹腔穿刺术通过穿刺引流的办法，引流腹腔内积液，可有效缓解呼吸困难等症状，避免积液残留引发感染，促进积液尽快吸收的治疗办法。治疗前注意事项，如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、华法林等，可能导致出血风险增加的药物，曾出现头晕、休克等，局部麻醉剂副作用，患有肝硬化、心脏病，或既往有其他特殊病史，应在检查前，将上述情况如实告知医务人员。此外，如膀胱充盈，可能会导致穿刺针误伤膀胱，因此术前应尽量排空尿液。
得了肝腹水可不可以喝水
肝硬化腹水的病人当然可以喝水，但是对于肝硬化腹水病人，如果腹水特别多的时候，要适当的控制一些饮水量。掌握的原则就是首先肝硬化腹水的病人每天要记尿量，每天要算饮水量一定要小于尿量，这样排的尿量大于饮水量，才能够把身体里多余的水带出去，所以根据量就是尽量少喝。还有喝水就是还要掌握的一个原则，肝硬化腹水病人会口渴的情况下，还是建议饮水还是要小口，多次小口饮用，然后慢咽，这样能够缓解口干舌燥的症状，又能保证每次的饮水量都比较少，这样总体的全天的饮水量也容易降下来。所以就是肝硬化腹水的病人并不是要禁水，只是要酌情的限制一些饮水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥也没有必要。
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肝腹水要抽水的注意事项
肝腹水抽取腹水，不是临床一线的治疗手段。只有大量腹水压迫肺部，导致呼吸困难、喘憋症状的情况下，才建议抽取腹水。还有为明确腹水性状，寻找腹水原因，抽少量腹水进一步检查要抽取腹水。如没有这种情况，常规不建议抽取腹水作为治疗手段。抽取腹水过程中，要注意无菌操作，避免因操作不当导致继发性腹腔感染。另外，注意每次放腹水的量控制在3000毫升以内，防止大量腹水丢失，导致腹内压变化，导致全身血液动力学改变，引起血压下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝腹水晚期有什么症状
肝腹水晚期患者主要会以水肿症状以及各种并发症症状为主。肝腹水晚期提示患者肝硬化病情已经发展到了失代偿期。发病期间患者首先会出现腹部膨出症状，体检发现患者肚脐突出也会较为明显，并且会伴随有皮肤紧绷感、腹部皮肤发亮等临床表现。另外腹水的存在会影响到下肢静脉血液回流，所以同时患者也可以出现下肢水肿表现。随着病情的进一步发展，患者有可能会出现胸腔积液症状，比如呼吸困难、胸部饱满等临床表现。尤其到了肝硬化失代偿期晚期，患者肝性脑病以及急性肾衰等并发症的发生率会比较高。
肝硬化腹水是肝癌吗
肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。导致肝硬化腹水的原因为门静脉高压、低蛋白血症、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出现腹水，如果是癌性腹水，与单纯肝硬化腹水有区别。癌性腹水一般为血性腹水，治疗效果欠佳，肝硬化腹水一般为漏出性腹水，治疗效果尚可。
肝腹水寿命会死人吗
在我们日常生活中，肝腹水是常见的疾病，主要是因为肝脏出现了一些疾病导致肝脏出现炎症，并且反复发作而出现的一种症状，属于慢性肝病出现的并发症，常见的肝硬化或者是肝癌，还有重型肝炎都会引起肝腹水，因此对于这种疾病是需要及时治疗的，千万不能忽视，一般肝腹水在早期是没有什么症状的，之后会出现消化道出血情况，或者是直接导致死亡，那么肝硬化腹水的注意事项是什么
肝腹水患者可运动吗
肝腹水患者除了要注意积极接受正规的治疗，注意自己的日常饮食习惯等待，还应该适度的进行体育锻炼。那么对于那些肝硬化腹水患者来说，他们是否适合进行运动呢
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肝腹水早期症状有什么
肝腹水应该是肝硬化腹水的一个简称，那么一个病人要发展到肝硬化腹水必然是有一个慢性的过程，如果说能够对这个早期的症状做到一个及时的识别、及时的治疗，对于这个防止病情出现不良的一些结局是很有帮助的。肝硬化肝腹水最常见的病因有慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。肝腹水最常见病因：慢性乙肝、慢性丙肝和酒精肝。如果说知道这个自己以前就有乙肝，或者是长期大量饮酒的病人，那么看到自己有一些早期的症状就要警惕是不是肝硬化了，什么样的症状呢。比如说我们常用的肝脏的一个体征的描述叫做肝掌，如果说这个手掌的所有鼓出来的部位大小鱼际肌出现明显红，中间发白，那么认为这个病人可能有慢性肝病肝纤维化。另外如果在颜面部或者是脖子这些地方出现红色的充血性的痣，我们叫蜘蛛痣，那我们也要警惕这个病人是不是肝硬化比较严重，有没有肝硬化的可能。还有就是面色，如果说一个慢性肝病的病人的面色特别暗暗沉没有光泽，我们叫慢性肝病面容，那我们要警惕病人是不是肝纤维化很严重。所以这个是从体征上来早期发现有没有肝硬化的可能。那么肝硬化肝腹水还有的早期症状就是腹胀、排尿减少，另外还有双下肢水肿。肝硬化肝腹水的症状体征：肝腹水患者会出现腹胀、排尿减少，双下肢水肿症状；另外肝硬化还会出现肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容等体征。双下肢水肿就是脚踝关节或者是小腿胫骨的那个位置一按就是一个坑，那这样的病人如果有慢性肝病的话，那就要警惕是不是已经出现了肝硬化低蛋白血症，这些都是肝硬化的一些早期的迹象。如果慢性肝病的病人有这些迹象，建议及时到医院就诊，做一个肝胆超声，有没有肝硬化肝腹水这样就比较清楚了。
什么是谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，正常情况下在血中的浓度非常低，一旦肝细胞受损，肝细胞内的这些有活性的转氨酶就可释放到血中。导致肝细胞受损原因包括外源性的病毒、长期饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝脏的外伤等都可能会引起转氨酶的升高。还有其他的肝外疾病，如心脏的疾病、某些过度疲劳或外伤也可能引起异常，血液中转氨酶是一个比较灵敏的反映肝脏受损的指标，但需注意的是，肝脏具有强大的再生功能，转氨酶可能表现正常，甚至是是长期肝功能正常患者，都可能逐渐进展为肝硬化，甚至是肝脏的肿瘤，所以，对于某些有合并慢性肝病进行定期体检时，不能够只依靠谷丙转氨酶这一个指标来判断肝脏功能受损的严重程度。
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肝腹水传染吗
肝腹水是否传染取决于导致肝腹水的病因是否具有传染性。病毒性肝炎导致的肝硬化腹水，腹水的传染性实际指肝炎病毒的传染，腹水传染性高低取决于肝炎病毒在体内的含量，如果肝炎病毒处于高复制状态，此时病人的体液包括血液、尿液、腹水等，也存在肝炎病毒，这样的腹水具有传染性。如果肝腹水是由于肝脏肿瘤、自身免疫性疾病、药物性急性肝衰竭等非传染性疾病导致，此时的肝腹水不具有传染性。当然如果肝脏肿瘤是由于肝炎病毒引起，腹水就具有传染性。因此肝腹水是否有传染性要根据肝硬化具体病因来分析。
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肝腹水怎么办
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段，病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能会导致肝硬化，腹水是肝硬化并发症其中之一。肝硬化腹水需要采取对因治疗、适当的保肝药物、卧床休息以及营养支持等综合治疗措施，少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢复的情况，通过治疗可以逐渐缓解甚至消退。但是如果是顽固性腹水，同时患者已经有明显的黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血，说明肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段，只有肝脏移植才有可能彻底治愈。
肝腹水可以治好吗
肝腹水是比较严重的疾病，一定要积极治疗。如果是低蛋白血症导致的，经过治疗可以治愈。不过若是肝硬化导致的，越早治疗效果越好，要及时去医院进行科学的治疗。若是肝癌导致的，不容易治愈，只能通过治疗缓解症状，减轻患者的痛苦。
肝腹水的早期症状有哪些
肝腹水早期症状是以慢性形式来存在，前期一般没有什么特殊状况，只有患者出现大量腹水可以引起腹部隆起，会感到明显得不适感。正常人是有少量腹水的，但是过量了身体就开始出问题了，形成了腹水症。对于肝腹水的治疗，应遵循对症下药的方针来进行。
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