中晚期食道癌的症状
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中晚期食道癌的症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑和呕血。食道癌是发生在食道上皮的恶性肿瘤，随着病情进展，症状会逐渐加重。
1、吞咽困难
吞咽困难是中晚期食道癌最典型的症状，初期表现为进食固体食物时有梗阻感，随着肿瘤增大，逐渐发展为吞咽液体困难。这与肿瘤阻塞食道管腔有关，可能伴随食物反流或呛咳。患者常因进食困难导致营养不良，需通过胃造瘘或静脉营养支持。
2、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛多表现为持续性钝痛或灼烧感，在进食时加重。疼痛源于肿瘤侵犯食道周围神经或纵隔组织，部分患者疼痛可放射至背部。疼痛程度与肿瘤浸润深度相关，需使用盐酸吗啡缓释片或芬太尼透皮贴剂等镇痛药物控制。
3、体重下降
体重下降是常见伴随症状，多数患者在3个月内体重减轻超过10%。这与吞咽困难导致的摄入不足、肿瘤消耗及代谢异常有关。体重急剧下降提示预后不良，需加强营养支持如口服整蛋白型肠内营养粉剂。
4、声音嘶哑
声音嘶哑提示肿瘤可能侵犯喉返神经，多为单侧声带麻痹所致。患者发音低沉无力，可能伴随饮水呛咳。喉镜检查可见声带运动障碍，需警惕肿瘤已进展至局部晚期，可考虑局部放疗缓解症状。
5、呕血
呕血多因肿瘤溃烂出血或侵犯大血管所致，表现为呕出鲜红色或咖啡样物。大量出血可导致休克，需紧急内镜下止血或血管介入治疗。少量持续出血会引起贫血，可静脉输注蔗糖铁注射液纠正。
中晚期食道癌患者应选择细软易消化的食物，如米糊、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物。进食时保持坐位，细嚼慢咽。每日监测体重变化，记录进食量。出现发热、呕血或呼吸困难等急症需立即就医。家属应协助患者进行口腔护理，定期复查血常规和营养指标。保持乐观心态，配合放化疗等综合治疗。
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