引起肝腹水的5个常见因素是什么
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一般没有“引起肝腹水的5个常见因素是什么”这样的说法，但引起肝腹水的因素通常有门静脉压力增高、钠、水重吸收增加、低白蛋白血症、淋巴液生成过多、有效循环血容量不足等因素。
1、门静脉压力增高：门静脉高压是腹水形成的重要因素，贯穿腹水形成和持续阶段整个过程，超过300mm时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2、钠、水重吸收增加：肝腹水形成的机制主要是钠、水的过量潴留，继发性醛固酮增多导致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多导致水的重吸收增加。
3、低白蛋白血症：通常血浆总蛋白质低于6.0g%，则可诊断为低蛋白血症，总蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗，引起肝腹水。
4、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血液自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多，自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，诱发肝腹水。
5、有效循环血容量不足：交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少，从而引起肝腹水。
若存在肝腹水的情况，患者需遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米注射液等药物进行治疗，以免不适加重。
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腹水的危害有哪些
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内液体，形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染，则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水多由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外，恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征等。也是导致腹水的主要原因。患者会出现腹痛、腹胀，下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱。肠道功能减弱，影响肠蠕动，患者会出现消化功能异常、腹胀，以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内，会导致肠道菌群异位。另外，腹腔积液也会利于细菌的生长繁殖，最后可能引起腹腔感染。
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穿刺活检对身体伤害大吗
穿刺活检在临床上有很多的用途，包括抽取腹水、胸水缓解症状，包括做穿刺活检明确诊断，是临床常用的一种检查和治疗的手段。穿刺活检多数情况下是安全的，对身体的伤害不大。但是穿刺活检有一定的并发症，常见的有以下的几个方面：第一个，穿刺活检引起的局部出血。有时候有些病人合并有凝血功能的障碍或者有其他的口服抗凝的一些药物，这种情况有可能会造成局部的血肿。穿刺的时候可以在超声引导下，尽量避开稍微大的血管儿。第二点，对于肿瘤的患者而言，穿刺活检有可能引起症灶的转移。第三个会有感染的风险。
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得了肝腹水可以喝水吗
肝硬化腹水病人当然可以喝水，但是对于肝腹水病人，如果腹水特别多，要控制饮水量。需掌握的原则有：第一，肝腹水病人每天要记尿量，每天算饮水量一定要小于尿量，这样排尿量大于饮水量，才能把多余的水带出。第二，肝腹水病人会口渴的情况下，建议喝水要多次小口饮用，然后慢咽，这样能缓解口干舌燥，又能保证每次饮水量较少，这样全天饮水量也容易降下来。所以肝硬化腹水病人并不是要禁水，只是要酌情限制喝水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥，也没有必要。
肝腹水的症状有哪些
肝腹水症状随肝腹水的发展的不同阶段而有不同的临床表现。少量肝腹水时，患者多无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现。典型的肝硬化腹水表现：腹部多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称；结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失；当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称。
肚子胀是肝腹水吗
肚子胀不一定是肝腹水。肝腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。腹水是多种疾病的表现，根据引起腹水的原因可分为肝源性、癌性、心源性、血管源性（静脉阻塞或狭窄）、肾源性、营养不良性和结核性等。而肚子胀的原因很多，除了肝腹水外，急性胃肠炎，功能性胃肠病，消化吸收不良，炎症性肠病等多种原因都可以导致。
肝腹水属于肝癌吗
肝腹水属于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一个简称，一个病人的病情要是进展到肝硬化的阶段，必然有一个长期慢性的过程，而且还要有一个起因。在引起肝硬化最常见是慢性乙肝，还有慢性丙肝以及是酒精肝，肝腹水的定义：肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝，等病情进展到肝硬化阶段的症状。这些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出现炎症，然后纤维化，然后进展到肝硬化。肝硬化以后出现肝腹水，然后逐渐的将来可能会出现癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是这些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群：慢性乙肝，慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群，需要定期进行复查。因为肝脏发生硬化之后肝脏的外观肝脏的结构都出现了改变，肝脏的内部也会出现大大小小的结节，相对于正常干软软的光滑的均匀的肝，这样一个硬化的肝脏更容易发生癌变。所以特别强调，对于肝硬化的病人一个是要针对病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治疗。另外肝硬化的病人即使病情稳定，也需要每半年到医院去主动检测一下超声和甲胎蛋白以便早期发现肝癌。因为肝癌早发现早诊断早治疗能够收到良好的效果，如果说没有及时的发现，到了中晚期才进行诊断才进行治疗，就会大大的增加肝癌的病死率，预后就会受到很明显影响。
肝腹水初期严不严重
肝腹水初期是比较严重的。但是慢性乙型肝炎相对于肝硬化晚期，消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征甚至癌变是要轻一些的。对于第一次出腹水的病人，绝大部分都能够得到良好的控制，但是最好是住院治疗。住院治疗一方面可以通过输液保肝，另外肝硬化腹水大部分都有低蛋白血症，住院期间可以静脉静点人血白蛋白。在住院期间服用利尿剂，也要通过详细的观察来调整利尿剂的用量，另外在服用利尿剂期间一般每隔三五天就要监测一下电解质和肾功能，因为利尿剂的使用有可能会造成电解质紊乱和肾功能的损害。患者住院治疗，使用保肝药物，人血白蛋白和利尿剂等，同时要积极查找病因，针对病因进行更全面系统的治疗。所以肝硬化初期出现腹水并不严重，但是仍然比慢性肝炎要重，还是建议要住院系统的治疗。除了查找病因，肝硬化的病因之外，对肝硬化腹水本身的治疗也会观察的更细致，更到位，更系统。
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肝腹水早期症状有哪些
肝腹水早期有：肝掌、蜘蛛痣、慢性肝病面容、腹胀、排尿减少、双下肢水肿等。肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝进行性发展成肝硬化后引起的，对肝硬化肝腹水早期症状进行及时识别和治疗，防止病情出现不良的结局很有帮助。具体表现为：1、肝掌：大小鱼际肌边缘明显红，中间发白。2、蜘蛛痣：病人颜面部或脖子部位红色的充血性痣。3、慢性肝病面容：病人的面色特别暗暗沉没有光泽。4、低蛋白血症引起肝腹水，早期出现腹胀、排尿减少、双下肢水肿的症状。其中双下肢水肿表现为按压脚踝关节或者小腿胫骨的位置有一个一个坑。如果慢性肝病的病人出现上述症状体征尽快去医院就诊，进行肝胆超声看有无肝硬化肝腹水，积极进行治疗。
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肝腹水早期症状有哪些
肝腹水是各种病因导致的肝硬化一个终末期失代偿的临床表现。肝腹水的治疗早期主要是一些药物治疗，包括护肝以及利尿剂的使用。但对于一些患者利尿剂的使用效果并不好，主要是因为肝硬化失代偿期门静脉的压力有一个明显的升高，这个时候胃肠道回流到肝脏的血液出现一个明显的受阻，大量的液体回流障碍，从而使渗入到腹腔里形成一个顽固性的肝腹水。对于肝腹水的患者而言，最终有效的办法就是进行肝脏移植手术。而在进行肝脏移植手术之前，还有一个临时的缓解肝脏腹水的一个办法就是一个TIPS手术。
肝腹水怎么排水
肝腹水可使用护肝药物、利尿剂等进行药物治疗，或者做放腹腔积液治疗，根治肝腹水就要进行肝脏移植手术。肝腹水是肝硬化失代偿期的临床表现。主要的病理是生理机制肝硬化导致门静脉压力升高，胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高，使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治疗以药物为主，包括护肝药物的使用及利尿剂的使用。对于肝腹水，原则上不进行放腹水治疗，只有在极其严重的情况下才做。因为诱因不解除，腹水放的越多，生长越快，而且肝腹水含大量的蛋白营养物质，长期放腹水会导致患者身体营养加快消耗，所以放腹腔积液不作为肝腹水常规治疗手段。如果想从根本上解决肝脏腹水问题，最有效治疗方法是进行肝脏移植手术。因为腹水的根本点还在于肝脏衰竭，只有把衰竭的肝脏替换掉，才可能从根本上治好肝腹水。
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