心脏骤停需要做哪些检查

心脏骤停后需立即进行心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影、超声心动图及电解质检查，以明确病因并指导抢救。

1、心电图

心电图是心脏骤停后首要检查项目，可快速识别心室颤动、无脉性室性心动过速等致命性心律失常。通过电极片记录心脏电活动，能判断是否存在ST段抬高型心肌梗死或传导阻滞。床边监测可实时观察心律变化，为电除颤或药物选择提供依据。

2、心肌酶谱

肌钙蛋白T/I、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物检测有助于鉴别急性心肌梗死。心肌细胞坏死时会释放这些酶类，其升高程度与梗死面积相关。需在发病后2-4小时重复检测，动态观察数值变化。

3、冠状动脉造影

对于疑似冠心病导致的心脏骤停，急诊冠状动脉造影能直接显示血管狭窄或闭塞部位。通过导管注入造影剂可评估左主干、前降支等主要血管病变，同时为经皮冠状动脉介入治疗提供路径规划。

4、超声心动图

经胸或经食道超声能评估心脏结构异常，如室壁运动异常、心脏破裂、心包填塞等。可测量射血分数判断心功能，检测瓣膜反流或附壁血栓，对心肌病、主动脉夹层等病因诊断具有重要价值。

5、电解质检查

血钾、血镁等电解质紊乱是心脏骤停的可逆诱因。严重低钾血症会导致U波增高和尖端扭转型室速，高钾血症则表现为T波高尖和QRS波增宽。需在抢救同时快速纠正电解质失衡。

心脏骤停患者稳定后需持续监测生命体征，保持呼吸道通畅，避免二次缺氧。恢复期应进行24小时动态心电图排查隐匿性心律失常，必要时植入心律转复除颤器。家属需学习心肺复苏技能，患者应严格控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查心脏功能。突发胸痛或心悸时须立即就医，不可延误治疗时机。