长期耳鸣是怎么回事呀

长期耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过噪声防护、药物治疗、耵聍清除、手术治疗等方式干预。

1、噪声暴露

长期接触高分贝噪声可能导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性高频耳鸣。这类耳鸣常伴随听力下降，早期脱离噪声环境有助于缓解症状。建议佩戴防噪声耳塞，避免使用耳机时音量超过60分贝。若已出现听力减退，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等营养神经药物。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引发搏动性耳鸣，多伴有耳痛、耳闷胀感。急性细菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液联合头孢克肟分散片，真菌性感染需用硝酸咪康唑乳膏。慢性炎症反复发作者需排查鼻咽部病变，必要时行鼓膜穿刺术。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜时，会产生低频耳鸣伴耳闷。自行掏耳可能加重堵塞，建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗。合并外耳道炎者需先用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致的耳鸣多呈波动性，伴随旋转性眩晕和耳胀满感。急性期可肌注地塞米松磷酸钠注射液，口服倍他司汀片改善微循环。顽固病例需考虑鼓室内注射庆大霉素或行内淋巴囊减压术。

5、听神经瘤

单侧渐进性耳鸣伴不对称听力下降需警惕听神经瘤，肿瘤压迫听神经时会产生蝉鸣样耳鸣。确诊需做增强磁共振，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，直径超过3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术。

长期耳鸣患者应限制咖啡因和酒精摄入，每日食盐量控制在5克以内。保持规律作息有助于改善内耳微循环，睡眠障碍者可尝试白噪音掩蔽治疗。建议每半年进行纯音测听检查，突发耳鸣加重或伴随头痛呕吐需立即就诊。