小便出血的怎么回事

小便出血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。

1、尿路感染

尿路感染是导致血尿的常见原因，细菌侵入尿道黏膜引发炎症反应，伴随尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合多饮水促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起肉眼血尿，常伴随剧烈腰痛。通过B超或CT可明确结石位置，直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合跳跃运动，较大结石需体外冲击波碎石。

3、肾炎

肾小球肾炎会导致镜下血尿，尿液中红细胞变形率超过80%。需进行24小时尿蛋白定量检查，急性期使用醋酸泼尼松片控制免疫反应，慢性患者需长期服用黄葵胶囊保护肾功能。

4、前列腺疾病

前列腺增生或炎症可能造成终末血尿，直肠指检可触及肿大腺体。轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，重症患者需经尿道前列腺电切术治疗。

5、泌尿系统肿瘤

无痛性全程血尿需警惕膀胱癌或肾癌，CT尿路成像能显示占位性病变。早期肿瘤可行根治性切除术，晚期需结合吉西他滨注射液等化疗药物综合治疗。

出现血尿时应记录排尿时间段的血尿特点，避免剧烈运动加重出血，限制高嘌呤饮食预防结石形成。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，观察期间禁用非甾体抗炎药，若血尿持续超过24小时或伴随发热需急诊处理。40岁以上人群突发无痛血尿必须进行膀胱镜排查肿瘤可能。