舒张性心衰的定义是什么

舒张性心衰是指心脏舒张功能异常导致心室充盈受限或充盈压升高，进而引发肺循环或体循环淤血的临床综合征。

舒张性心衰的核心病理生理改变是心室僵硬度增加或松弛能力下降。心脏舒张期分为主动松弛和被动充盈两个阶段，当心肌细胞钙离子回摄障碍、肌浆网功能异常或心肌纤维化时，主动松弛延迟；而心室壁增厚、淀粉样物质沉积等则会导致被动充盈受限。这类患者射血分数通常正常或接近正常，故又称射血分数保留的心力衰竭。典型症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，部分患者可合并踝部水肿或腹胀。超声心动图显示左室射血分数≥50%，但伴有左房扩大、E/e'比值升高等舒张功能参数异常。诊断需结合BNP/NT-proBNP升高及影像学证据，并排除瓣膜病、心包疾病等其他病因。

舒张性心衰患者日常需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品及加工肉类；保持体重指数在18.5-23.9之间，肥胖者需渐进减重；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但需避免憋气动作；每日监测血压和体重，体重单日增加1公斤以上应及时就诊；睡眠时抬高床头15-20厘米可减轻夜间呼吸困难。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需规律服药，定期复查心脏超声和肾功能。