这鼻窦炎是怎么引起的呢

鼻窦炎可能由病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、牙源性感染、免疫功能低下等原因引起，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。

一、病毒感染

病毒感染是急性鼻窦炎最常见的诱发因素。普通感冒等上呼吸道感染时，鼻腔黏膜发生急性炎症，导致黏膜充血水肿，堵塞了鼻窦开口，影响鼻窦的正常通气和引流。窦腔内黏液积聚，为细菌继发感染创造了条件。对于病毒感染引起的鼻窦炎，治疗以对症支持为主，包括充分休息、多饮水、使用生理盐水鼻腔喷雾剂冲洗鼻腔以保持湿润和清洁。通常无须使用抗生素，但若合并细菌感染，则需遵医嘱用药。

二、过敏反应

过敏性鼻炎是慢性鼻窦炎的重要诱因。当机体接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，发生I型变态反应，导致鼻腔和鼻窦黏膜持续性水肿，鼻窦窦口被阻塞。长期炎症刺激还会引起黏膜增生，形成鼻息肉，进一步加重鼻窦阻塞和炎症。治疗关键在于控制过敏，包括避免接触已知过敏原，遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素喷雾剂如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，以及进行脱敏治疗。

三、鼻腔结构异常

鼻腔或鼻窦的解剖结构异常会直接妨碍鼻窦引流，成为鼻窦炎反复发作的解剖学基础。常见异常包括鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、钩突肥大或泡状中鼻甲等。这些结构问题导致窦口鼻道复合体这一关键引流区域狭窄或阻塞，使鼻窦分泌物排出不畅，易于继发感染。对于药物治疗效果不佳的慢性鼻窦炎患者，需评估是否存在结构异常。治疗上，可先尝试药物保守治疗，若无效，则可能需要进行功能性内镜鼻窦手术来矫正异常结构，开放引流通道。

四、牙源性感染

上颌窦底壁与上颌牙根关系密切，尤其是前磨牙和磨牙。当这些牙齿发生严重的根尖周炎、牙周脓肿或进行拔牙、种植牙等操作时，感染可能直接穿透薄弱的骨壁，蔓延至上颌窦腔内，引发牙源性上颌窦炎。此类鼻窦炎通常病原菌以厌氧菌为主，炎症多为单侧性。治疗必须牙科与耳鼻喉科协同进行，包括处理病源牙如根管治疗或拔除，同时遵医嘱使用对厌氧菌有效的抗生素如甲硝唑片，并配合鼻腔冲洗。

五、免疫功能低下

全身性免疫功能低下或缺陷状态，会显著增加鼻窦感染的易感性和严重程度。这种情况可见于糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的患者、艾滋病患者以及患有某些原发性免疫缺陷病的儿童。免疫功能受损使得机体抵御病原微生物的能力下降，普通感染不易控制，容易迁延成慢性或反复发作的鼻窦炎，甚至可能发生真菌感染等机会性感染。治疗需在控制鼻窦局部炎症的同时，积极管理和治疗原发疾病，改善全身免疫状态，并严格在医生指导下选用抗感染药物。

预防和缓解鼻窦炎，日常护理至关重要。应注意保暖，预防感冒，感冒期间可增加鼻腔冲洗频率。过敏性鼻炎患者应明确并尽量避免接触过敏原，保持室内清洁。均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保证优质蛋白摄入，有助于维持免疫力。戒烟并避免吸入二手烟及其他刺激性气体。坚持适度体育锻炼，增强体质。如果出现鼻塞、流脓涕、面部胀痛或头痛持续超过一周无好转，或症状反复发作，应及时到耳鼻喉科就诊，进行鼻内镜或鼻窦CT等检查，明确病因并接受规范治疗，避免自行滥用滴鼻剂或抗生素。