鼻窦炎是怎样引起的

鼻窦炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。鼻窦炎通常表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。

1、病毒感染

病毒感染是鼻窦炎最常见的病因之一，流感病毒、鼻病毒等呼吸道病毒侵入鼻窦黏膜后，可能导致急性鼻窦炎。患者可能出现鼻塞、流清涕等症状，随着病情发展可能转为脓涕。病毒感染引起的鼻窦炎通常具有自限性，可通过生理盐水鼻腔冲洗缓解症状，必要时可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物减轻炎症反应。

2、细菌感染

细菌感染多继发于病毒感染，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌性鼻窦炎患者可能出现黄绿色脓涕、面部压痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等。对于反复发作的细菌性鼻窦炎，可能需要通过鼻窦CT检查评估病情严重程度。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，可能引发鼻窦黏膜水肿，导致鼻窦引流受阻，继而发展为鼻窦炎。这类患者常伴有阵发性喷嚏、鼻痒等症状。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制鼻腔炎症。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常可能阻碍鼻窦通气引流，增加鼻窦炎发生概率。患者可能出现持续性鼻塞、头痛等症状。轻度结构异常可通过药物治疗缓解症状，严重者可能需要手术治疗，如鼻内镜下鼻窦开放术、鼻中隔矫正术等改善鼻腔通气功能。

5、免疫功能低下

糖尿病、艾滋病等疾病导致免疫功能低下时，患者更易发生鼻窦炎且病程可能迁延不愈。这类患者可能伴有反复发热、乏力等全身症状。治疗需积极控制基础疾病，同时根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等，必要时需住院接受静脉抗生素治疗。

鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁，可使用生理性海水鼻腔喷雾定期冲洗。避免用力擤鼻以防炎症扩散，擤鼻时应单侧交替进行。保持室内空气流通，湿度维持在40%-60%为宜。过敏体质者需定期清洗床上用品，减少尘螨接触。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C有助于增强免疫力。若症状持续不缓解或出现高热、视力改变等严重表现，应及时就医评估是否需要调整治疗方案。