小便成褐色是怎么回事

小便成褐色可能与血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物或食物色素代谢异常、肝胆疾病等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、血尿

泌尿系统出血时红细胞破裂释放血红蛋白，经尿液酸化后形成褐色。常见于肾小球肾炎、泌尿系结石或肿瘤，可能伴随腰痛、排尿疼痛。需进行尿常规、泌尿系超声检查，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物，严重者需手术取石或肿瘤切除。

2、血红蛋白尿

血管内溶血导致血红蛋白直接进入尿液，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等。典型表现为酱油色尿伴贫血，需完善溶血相关检查。急性发作期需输血，可配合使用碳酸氢钠片碱化尿液，避免剧烈运动诱发溶血。

3、肌红蛋白尿

横纹肌溶解时肌红蛋白经肾排泄，常见于挤压伤、剧烈运动或他汀类药物副作用。尿液呈茶色伴肌肉酸痛，检测肌酸激酶显著升高。需大量补液利尿，必要时血液净化，可联用注射用还原型谷胱甘肽保护肾功能。

4、色素代谢异常

食用大量红心火龙果、甜菜或服用利福平胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，可使尿液暂时性褐变。通常无其他不适，停用相关物质后尿色恢复正常，无须特殊处理但需与病理性原因鉴别。

5、肝胆疾病

胆红素代谢障碍时尿胆原升高，见于梗阻性黄疸、肝炎等。尿液呈浓茶色伴皮肤黄染，需检测肝功能及腹部影像学。可选用熊去氧胆酸胶囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物，胆道梗阻需内镜或手术治疗。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免长时间憋尿。观察尿液颜色变化规律，若持续褐色超过3天或伴随发热、浮肿等症状应立即就诊。饮食宜清淡，限制动物内脏及富含草酸的食物，肝胆疾病患者需低脂饮食。定期进行尿常规和肝肾功能检查，服用特殊药物期间注意监测尿液性状。