小便褐色是怎么回事

小便褐色可能与血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物或食物色素代谢、肝胆疾病等因素有关，通常伴随尿色加深、排尿不适等症状。建议及时就医检查尿常规、泌尿系统超声等明确病因。

1、血尿

泌尿系统出血时红细胞破裂释放血红蛋白，尿液可呈褐色。常见于尿路感染、结石、肿瘤或外伤，可能伴随尿频、尿痛或腰痛。需完善尿红细胞形态学检查，遵医嘱使用左氧氟沙星片、三金片等药物控制感染，必要时行膀胱镜或CT检查。

2、血红蛋白尿

溶血性疾病导致血红蛋白直接进入尿液，常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、蚕豆病等。可能伴贫血、黄疸，需检测网织红细胞计数、酸溶血试验，避免诱发因素，严重时需输血治疗。

3、肌红蛋白尿

横纹肌溶解症时肌红蛋白经肾脏排泄，见于剧烈运动、挤压伤或药物中毒。可能伴肌肉疼痛、乏力，需检测肌酸激酶，静脉补液碱化尿液，必要时血液净化。

4、色素代谢异常

食用大量甜菜、火龙果或服用利福平胶囊、甲硝唑片等药物可能导致暂时性褐尿。通常无其他症状，停用相关物质后尿色可恢复正常。

5、肝胆疾病

胆红素代谢障碍时尿胆原升高，见于肝炎、胆管结石。可能伴皮肤黄染、陶土样便，需检测肝功能、腹部超声，遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒等药物。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿；观察尿液颜色变化规律，记录伴随症状；慎用可能染色尿液的药物或食物；肝胆疾病患者需低脂饮食，泌尿系统疾病患者应减少草酸摄入。若褐尿持续超过24小时或伴发热、浮肿等症状，须立即就诊。