小儿营养不良怎么办

小儿营养不良可通过调整饮食结构、补充营养素、治疗原发病、定期监测生长发育、心理行为干预等方式改善。营养不良通常由喂养不当、消化吸收障碍、慢性疾病、遗传代谢异常、社会环境因素等原因引起。

1、调整饮食结构

逐步增加优质蛋白摄入，选择鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。每日保证3-4餐，每餐搭配主食、蛋白质和蔬菜。避免高糖高盐零食，用水果替代加工食品。对挑食儿童采用趣味摆盘、参与烹饪等方式改善进食意愿。

2、补充营养素

在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、维生素AD滴剂、小儿氨基酸口服溶液等营养补充剂。严重缺乏时可短期使用肠内营养粉剂，避免自行补充大剂量营养素。定期检测血清铁、维生素D等指标调整方案。

3、治疗原发病

乳糖不耐受患儿改用无乳糖配方奶粉，先天性心脏病需控制心功能不全。慢性腹泻需排查轮状病毒感染，使用蒙脱石散等药物。遗传代谢病如苯丙酮尿症需特殊医学配方食品治疗。

4、定期监测生长发育

每月测量身高体重并绘制生长曲线图，评估追赶生长情况。3岁以下儿童定期检测头围，学龄期儿童关注骨龄发育。通过儿童保健门诊建立连续健康档案，及时发现发育偏离。

5、心理行为干预

对喂养焦虑家长进行健康教育，避免强迫进食。通过游戏治疗改善儿童进食恐惧，建立规律进餐仪式感。严重厌食需联合心理科进行家庭治疗，纠正不良喂养互动模式。

家长应学习婴幼儿科学喂养知识，6月龄后及时添加富含铁的辅食。创造愉快的进餐环境，避免用餐时训斥或看电视。保证每日户外活动1-2小时促进营养吸收，睡眠时间不少于10小时。定期进行发育商评估，发现语言或运动发育迟缓需早期干预。所有营养补充剂使用前需咨询儿科医生，禁止给儿童服用成人保健品。