什么能检查出冠心病

冠心病可通过冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像、心电图、运动负荷试验、心肌核素显像等方式检查。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等因素引起，表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉内注入造影剂，利用X线成像技术观察血管狭窄或堵塞情况。该检查能清晰显示血管病变位置和程度，适用于疑似急性冠脉综合征或需血运重建的患者。检查需在导管室进行，属于有创操作，可能存在造影剂过敏、血管损伤等风险。

2、冠状动脉CT血管成像

冠状动脉CT血管成像采用多层螺旋CT扫描技术，通过三维重建评估冠状动脉钙化积分和管腔狭窄程度。该检查无创、快捷，适用于冠心病筛查和低中度风险患者的评估。检查前需控制心率，对造影剂过敏或肾功能不全者需谨慎选择。

3、心电图

静息心电图可检测心肌缺血、心律失常等改变，如ST段压低、T波倒置等典型表现。动态心电图能记录24小时心电活动，提高一过性心肌缺血的检出率。心电图检查简便经济，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过平板或踏车运动增加心脏耗氧量，诱发心肌缺血并记录心电图变化。该检查可评估冠状动脉储备功能，适用于稳定性胸痛患者的初筛。检查中可能出现心绞痛、血压异常等反应，需医生全程监护。

5、心肌核素显像

心肌核素显像利用放射性示踪剂显示心肌血流灌注情况，静息与负荷状态下的图像对比可识别缺血心肌区域。该检查对微血管病变的诊断价值较高，但费用昂贵且存在辐射暴露，通常作为二线检查手段。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食，控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒并保持规律运动。建议遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物，定期复查相关指标。若出现持续胸痛、气促等症状应立即就医，避免延误血运重建时机。