肩袖损伤的康复治疗方法有哪些

肩袖损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式康复。肩袖损伤通常由外伤、退行性变、过度使用、肌腱血供不足、骨结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止肩关节活动，用三角巾或支具固定2-3周。避免提重物及过头动作，睡眠时患侧垫高减轻张力。冰敷每次15-20分钟，每日3-4次可缓解肿胀。若继续活动可能加重肌腱撕裂。

2、物理治疗

超声治疗能促进局部血液循环，冲击波治疗可刺激肌腱修复。热敷适用于慢性期肌肉僵硬，红外线照射每次20分钟。关节松动术需由康复师操作，改善肩胛骨活动度。物理治疗需持续4-6周。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症疼痛，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛，氨基葡萄糖胶囊保护软骨。疼痛剧烈时可局部注射复方倍他米松注射液。药物使用不超过2周，需监测胃肠道反应。

4、康复训练

疼痛缓解后开始钟摆练习，逐步增加被动关节活动度训练。弹力带抗阻训练增强冈上肌力量，水中运动减少关节负荷。训练需遵循无痛原则，每周3-5次，持续3个月以上。过早负重训练易导致再损伤。

5、手术治疗

全层撕裂或保守治疗无效时需关节镜下肩袖修补术，术后需佩戴外展支具6周。巨大撕裂可能采用肌腱转位术，术后康复周期长达半年。手术适应证需结合MRI评估，术后再撕裂概率约5-10%。

康复期间保持每日蛋白质摄入60-80克，适量补充维生素C促进胶原合成。避免吸烟饮酒影响组织愈合。恢复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，定期复查评估肌腱愈合情况。术后6个月内禁止投掷、引体向上等高风险动作。