腰椎间盘突出不见好该如何解决

腰椎间盘突出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗及手术治疗等方式改善。该疾病通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素及不良姿势有关。

1、保守治疗

急性期需严格卧床休息1-2周，选择硬板床并保持腰椎中立位。佩戴腰围支具可限制腰椎活动，减轻椎间盘压力。日常避免久坐久站，纠正不良坐姿，睡眠时在膝关节下方垫软枕缓解神经根压迫。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，严重者可短期使用地奥司明片改善神经水肿。中药可选择腰痛宁胶囊活血化瘀，配合外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫，脉冲射频治疗能阻断疼痛信号传导。建议每周3次，10次为1疗程，需由专业康复师操作。

4、微创介入

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。胶原酶溶核术通过穿刺溶解突出髓核，术后24小时即可下床。这两种方式具有恢复快、住院时间短的优势。

5、手术治疗

椎间盘切除植骨融合术适用于反复发作或马尾综合征患者，需植入钛合金 Cage 维持椎间隙高度。人工椎间盘置换术能保留腰椎活动度，但需严格评估适应证。术后需佩戴支具3个月。

日常应加强腰背肌锻炼，推荐每天进行小燕飞动作和五点支撑法，游泳等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷，避免提重物及突然扭转腰部等危险动作，睡眠时采用侧卧位屈膝姿势。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。