腰椎间盘突出不见好该怎么办

腰椎间盘突出不见好可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助固定。日常避免提重物及剧烈扭转动作，防止髓核进一步突出。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，帮助髓核回纳。中频电疗能抑制疼痛信号传导，每次治疗20-30分钟。热敷可放松腰部肌肉痉挛，每日2次，每次15分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，减轻肌肉紧张性疼痛。严重疼痛时可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂直接作用于疼痛部位。

4、中医理疗

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，调节督脉气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背筋膜粘连。拔罐能祛除局部寒湿瘀滞，改善血液循环。中药熏蒸通过药物蒸汽渗透，常用方剂包含独活、桑寄生等成分。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，创伤较小。椎板开窗术直接解除神经压迫，适用于钙化型突出。人工椎间盘置换术可保留节段活动度，但需严格评估适应症。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准站坐姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、小燕飞等动作，每周3-4次，每次10-15分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。避免长时间驾驶或伏案工作，每1小时起身活动5分钟。寒冷季节注意腰部保暖，防止受凉导致肌肉痉挛。若出现大小便功能障碍或下肢肌力持续下降，需立即就医排查马尾综合征。