老人肋骨骨折的注意事项有哪些
老人肋骨骨折后需注意避免剧烈活动、正确使用胸带固定、遵医嘱用药、预防并发症及加强营养支持。肋骨骨折多由外伤或骨质疏松引起,可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。
1、限制活动
骨折初期应严格卧床休息,避免翻身、咳嗽等可能加重疼痛的动作。可采取半卧位减轻胸部压力,下床活动时需家属搀扶防止跌倒。若疼痛剧烈,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。
2、胸带固定
使用弹性胸带包扎胸部时需松紧适度,过紧可能影响呼吸,过松则无法固定骨折端。每日检查皮肤是否出现压疮,胸带需每4-6小时松开一次进行局部按摩。合并血气胸者禁用胸带固定。
3、药物管理
除镇痛药外,骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。服用盐酸氨溴索口服溶液可预防肺部感染,使用乳果糖口服溶液防止便秘。所有药物均需严格遵循医嘱。
4、并发症预防
每日进行深呼吸训练预防肺不张,家属可协助轻拍背部促进排痰。出现发热、咳脓痰需警惕肺炎,发现气促、紫绀应立即排查血气胸。糖尿病患者需加强血糖监测以防感染。
5、营养支持
每日保证60克以上优质蛋白摄入,可食用鱼肉、鸡蛋羹等易消化食物。补充维生素D3促进钙吸收,多饮水预防泌尿系感染。少食多餐避免腹胀影响呼吸。
恢复期可逐步进行上肢抬举锻炼,但3个月内禁止提重物及剧烈运动。定期复查X线观察骨痂生长情况,骨质疏松患者建议每年进行骨密度检测。保持居住环境光线充足、地面干燥,浴室安装防滑垫,夜间起床时先坐起30秒再站立,全面降低再骨折风险。若出现持续胸痛、咯血或意识模糊需立即就医。