腰椎间盘膨出突出脱出的区别

腰椎间盘膨出、突出和脱出是椎间盘退变的不同阶段，主要区别在于纤维环完整性和髓核移位程度。膨出是纤维环未破裂的均匀膨隆，突出是纤维环部分破裂导致髓核局限性移位，脱出是纤维环完全破裂伴随髓核游离。

腰椎间盘膨出表现为纤维环整体均匀向外膨隆，但结构完整无断裂，髓核未突破纤维环，影像学显示椎间盘对称性超出椎体边缘。患者可能出现轻度腰痛或无症状，通常由慢性劳损或退变引起，可通过卧床休息、热敷和核心肌群锻炼缓解。

腰椎间盘突出是纤维环局部破裂导致髓核向后方或侧方局限性移位，但未完全脱离椎间隙。CT或MRI显示椎间盘不对称性隆起，可能压迫神经根引发下肢放射痛。常见诱因包括急性外伤或长期姿势不良，需结合牵引、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊及硬膜外注射治疗。

腰椎间盘脱出为纤维环完全断裂，髓核突破后纵韧带游离至椎管内，可能形成游离碎片。影像学可见髓核组织脱离原椎间隙位置，易导致马尾神经综合征。多由严重外伤或退变加剧引起，若出现大小便功能障碍需紧急行椎间盘切除术或微创椎间孔镜手术。

腰椎间盘病变患者应避免久坐久站，保持正确坐姿时使用腰靠支撑，睡眠选择硬板床。日常可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。急性期需严格卧床2-3天，疼痛缓解后逐步恢复活动，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。