膝关节脱位的注意事项有哪些

膝关节脱位后需立即制动并就医，注意事项主要包括避免自行复位、冰敷消肿、固定患肢、监测末梢循环及预防并发症。膝关节脱位多由外伤导致，可能伴随韧带撕裂或血管神经损伤，需专业处理。

1、禁止自行复位

膝关节脱位后关节结构不稳定，强行复位可能加重周围韧带、血管或神经损伤。患者应保持脱位时的姿势，用夹板或支具临时固定患肢，等待专业人员进行影像学评估后处理。若出现皮肤苍白、足背动脉搏动减弱等缺血表现，需紧急处理。

2、冰敷缓解肿胀

伤后48小时内每2小时冰敷15分钟，可减少软组织出血和关节腔积液。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤，同时抬高患肢促进静脉回流。若肿胀持续加重可能提示血管损伤，需结合超声或CT检查排除腘动脉撕裂。

3、妥善固定患肢

使用膝关节支具或长腿石膏托固定于伸直位，避免屈曲活动导致二次损伤。固定范围需包含大腿中段至踝关节，确保髋关节和踝关节可适度活动。固定期间定期检查皮肤受压情况，防止压疮发生。

4、监测末梢循环

每小时观察足趾颜色、温度及足背动脉搏动，神经损伤可能表现为足下垂或足背感觉减退。若出现肢体远端缺血体征，需考虑血管造影明确腘动脉损伤，6小时内未处理可能导致肢体坏死。

5、预防血栓形成

制动期间需穿戴弹力袜或使用间歇充气加压装置，高危患者可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防深静脉血栓。康复期逐步进行踝泵运动和股四头肌等长收缩，促进血液循环。

膝关节脱位康复期需避免过早负重，初期以被动关节活动为主，6周后逐步增加主动训练强度。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进韧带修复，可适量摄入牛奶、鸡蛋及西蓝花。定期复查MRI评估韧带愈合情况，若存在前交叉韧带断裂可能需关节镜下重建手术。康复全程需在骨科医生和康复师指导下进行，避免遗留关节不稳或创伤性关节炎。