桡骨二次骨折怎么办

桡骨二次骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、切开复位内固定、功能康复训练等方式治疗。桡骨二次骨折通常由外伤、骨质疏松、固定不牢固、过早活动、康复不当等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端复位后，采用夹板或石膏托外固定。复位后需定期复查X线片确认骨折对位情况。固定期间避免患肢负重，防止再次移位。固定时间通常需要4-6周，具体根据骨折愈合情况调整。

2、石膏固定

适用于大多数闭合性桡骨二次骨折。采用高分子石膏或传统石膏固定患肢，保持骨折端稳定。固定范围需包括骨折部位上下相邻关节。固定期间需观察肢体末梢血运，防止石膏过紧导致血液循环障碍。拆除石膏后需循序渐进进行关节活动度训练。

3、支具固定

适用于稳定性骨折后期康复阶段。可选用可调节式支具，既能提供必要支撑，又便于进行功能锻炼。支具固定期间可逐步增加关节活动范围，促进功能恢复。需定期调整支具松紧度，避免皮肤压疮。夜间休息时可继续佩戴支具保护。

4、切开复位内固定

适用于严重移位或不稳定性骨折。通过手术切开复位骨折端，采用钢板螺钉或髓内钉等内固定器材固定。术后早期可在医生指导下进行适度功能锻炼。内固定器材通常需在骨折完全愈合后择期取出。术后需预防感染，定期复查评估骨折愈合进度。

5、功能康复训练

骨折愈合后需系统进行康复训练。早期以被动关节活动为主，中期增加主动活动训练，后期强化肌力和协调性训练。可结合热敷、电疗等物理治疗方法缓解僵硬。训练强度需循序渐进，避免过度锻炼导致再次损伤。康复期间可配合营养补充促进骨骼修复。

桡骨二次骨折患者需特别注意日常护理。固定期间保持患肢抬高，促进静脉回流减轻肿胀。饮食上增加富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，有助于骨折愈合。避免吸烟饮酒，以免影响骨骼修复。康复期间遵医嘱定期复查，根据骨折愈合情况调整治疗方案。功能锻炼需在专业人员指导下进行，切忌自行过早负重或剧烈活动。如出现患肢疼痛加剧、肿胀明显或感觉异常等情况，应及时就医检查。