得了膝关节退行性骨关节炎怎么治疗

膝关节退行性骨关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节退行性骨关节炎通常与关节软骨磨损、炎症反应、肥胖、关节损伤、遗传等因素有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18.5-23.9范围内，每减轻1公斤体重，膝关节受力可减少4公斤。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟；超声波治疗能缓解深层组织炎症；膝关节周围肌肉力量训练如直腿抬高练习，可增强关节稳定性。需在康复师指导下每周进行3-5次训练。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可用于轻度疼痛；双氯芬酸钠缓释片可缓解中度炎症；硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。所有药物均需遵医嘱使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠黏膜损伤。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射可改善关节润滑，通常每周1次连续5周；糖皮质激素注射适用于急性炎症期，每年不超过3-4次。需严格无菌操作，注射后24小时内避免剧烈活动。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体清除；胫骨高位截骨术可矫正力线；单髁置换术保留健康关节结构；全膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行6-12周系统康复训练。

日常应避免爬山、爬楼梯等负重活动，选择平底防滑鞋，使用手杖分担负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳30分钟。疼痛发作时可尝试冷敷15分钟，间隔2小时重复进行。建议定期复查X线评估病情进展，及时调整治疗方案。