膝关节退行性骨关节炎怎么办

膝关节退行性骨关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节退行性骨关节炎通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、关节外伤等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过合理饮食和低强度运动控制体重，如游泳、骑自行车等，可减少关节压力。建议将体重指数控制在18.5-24范围内。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬；超声波治疗能减轻炎症；膝关节周围肌肉锻炼如直腿抬高、靠墙静蹲等可增强关节稳定性。需在康复师指导下每周进行3-5次训练。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片可用于轻度疼痛；双氯芬酸钠缓释片可缓解中重度疼痛和炎症；硫酸氨基葡萄糖胶囊可能有助于软骨修复。所有药物均需遵医嘱使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能；糖皮质激素注射液适用于急性炎症期，但每年不宜超过3-4次。需在无菌条件下由专业医师操作，注射后24小时内避免剧烈活动。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者；人工膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行系统康复训练，假体使用寿命通常可达15-20年。手术决策需综合评估年龄、活动需求等因素。

日常应避免爬山、爬楼梯等负重活动，选择平底防滑鞋，使用手杖分担负荷；注意膝关节保暖，寒冷可能加重症状；适量补充钙和维生素D，但需警惕过量摄入；睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势；若出现关节红肿热痛或活动受限明显加重，应及时复查调整治疗方案。