关于牙结石用药指导

牙结石通常需要通过专业洁牙清除，药物治疗仅作为辅助手段。牙结石的形成主要与口腔卫生不良、牙菌斑堆积、唾液成分异常等因素有关，可遵医嘱使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液、西吡氯铵含片、复方硼砂含漱液、替硝唑口腔贴片等药物辅助控制炎症。

1、过氧化氢溶液

过氧化氢溶液适用于牙龈炎伴牙结石的患者，其氧化作用可分解牙菌斑生物膜，减轻牙龈出血。使用时需稀释后含漱，避免直接接触黏膜导致灼伤。长期使用可能破坏口腔菌群平衡，建议在牙周基础治疗后短期辅助使用。

2、氯己定含漱液

氯己定含漱液能抑制牙结石相关致病菌繁殖，缓解牙龈红肿。适用于牙周炎急性发作期，但连续使用超过一周可能导致牙齿着色或味觉异常。用药期间需配合巴氏刷牙法清洁牙颈部，减少色素沉积。

3、西吡氯铵含片

西吡氯铵含片通过阳离子表面活性作用抑制牙菌斑矿化，适合牙结石初期预防。可能出现口腔黏膜轻微刺激感，糖尿病患者慎用。建议餐后含服，避免与阴离子牙膏同时使用影响药效。

4、复方硼砂含漱液

复方硼砂含漱液可中和口腔酸性环境，延缓牙结石形成速度。对于唾液偏酸性的患者效果较好，但肾功能不全者禁用。使用后半小时内避免进食，以维持药物局部作用浓度。

5、替硝唑口腔贴片

替硝唑口腔贴片针对厌氧菌引起的牙周脓肿有效，能减轻牙结石压迫导致的牙龈肿痛。贴附患处后需避免立即饮水，妊娠期妇女禁用。该药物不能替代机械洁治，需联合超声波洁牙才能彻底清除结石。

日常应使用含焦磷酸钠的防结石牙膏，配合牙线清理邻面菌斑。每半年进行一次口腔检查，发现牙结石及时接受超声波洁治。控制高糖饮食摄入，餐后清水漱口减少食物残渣滞留。牙龈出血期间避免过硬食物刺激，选择软毛牙刷以45度角清洁龈沟。