周围神经病是什么病，有什么症状

周围神经病是指周围神经系统因多种原因发生结构或功能损害的一组疾病，典型症状主要有感觉异常、感觉减退、运动障碍、自主神经功能紊乱以及肌肉萎缩等。

一、感觉异常

这是周围神经病最常见的早期表现之一。患者常自觉肢体末端出现异常感觉，如针刺感、蚁走感、烧灼感或过电感，这些不适感在夜间或休息时可能更为明显。感觉异常多由神经纤维的髓鞘或轴索受损引起，导致感觉信号传导异常。针对此类症状，可采取保暖、避免肢体受压等生活护理，疼痛明显时需遵医嘱使用药物，如加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊或阿米替林片进行神经病理性疼痛管理。

二、感觉减退

随着病情进展，患者可能出现感觉减退或缺失，表现为对温度、疼痛或触觉的感知能力下降。例如，手脚接触热水时感觉不到烫，或脚底踩到尖锐物体而不自知，容易导致意外受伤。这种感觉减退与感觉神经纤维的进行性损害有关。护理重点在于加强防护，如每日检查手足皮肤、穿着宽松柔软的鞋袜以避免压伤和烫伤。治疗需针对病因，如由糖尿病引起者需严格控制血糖，并可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

三、运动障碍

当运动神经纤维受累时，会出现运动障碍。早期可能表现为手脚乏力、持物不稳、走路易绊倒。严重时可能导致足下垂或腕下垂，即脚踝或手腕无法自主抬起，步态呈现跨阈步态。这种情况通常与神经传导运动信号的能力丧失有关。康复治疗至关重要，包括在康复师指导下进行针对性的肌力训练、平衡训练。药物治疗需针对原发病，例如对于吉兰-巴雷综合征等免疫相关疾病，可能需使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、人免疫球蛋白等。

四、自主神经功能紊乱

自主神经支配内脏器官和血管，其受损会导致一系列功能紊乱症状。常见表现包括体位性低血压，即起身时头晕眼花；皮肤出汗异常，如局部无汗或多汗；以及胃肠功能失调，出现腹胀、便秘或腹泻。还可能出现排尿障碍，如排尿困难或尿失禁。这些症状管理较为复杂，需要综合调理。针对体位性低血压，建议缓慢改变体位、增加食盐摄入；胃肠症状可调整饮食，必要时使用药物如莫沙必利片缓解。

五、肌肉萎缩

在病程较长或病情严重的周围神经病患者中，由于运动神经长期无法有效支配肌肉，会导致神经营养障碍，进而出现肌肉萎缩。表现为手脚肌肉体积明显缩小，尤其是手部大小鱼际肌、骨间肌以及小腿肌肉，导致手部精细动作能力丧失，腿部外形变细。肌肉萎缩一旦发生，逆转较为困难，治疗重点在于延缓进展并尽可能恢复功能。除了坚持康复锻炼，必须积极治疗原发疾病以阻止神经进一步损害。营养支持也很重要，需保证充足的优质蛋白摄入。

对于周围神经病患者，日常护理与医疗干预同等重要。在饮食上，应保证营养均衡，多摄入富含B族维生素的食物，如全谷物、瘦肉、蛋类，有助于神经修复；严格控制血糖对于糖尿病患者是关键。生活中需特别注意安全，避免烫伤、冻伤和跌倒，可在家中浴室铺设防滑垫，避免使用过热的水洗漱。选择宽松、透气、柔软的鞋袜，每日检查足部有无破损。根据自身情况，在专业人员指导下进行适度的康复锻炼，如散步、太极拳、手部抓握练习等，以维持肌肉力量和关节灵活性。保持乐观心态，积极配合医生进行长期规范治疗与定期复查，对于延缓疾病进展、提高生活质量具有重要意义。