胆囊炎和胆管炎的区别

胆囊炎和胆管炎是两种不同的胆道系统疾病，胆囊炎主要指胆囊的炎症，胆管炎则涉及胆管的炎症。两者在发病部位、病因、症状及治疗上存在差异。

胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆囊管引起，导致胆汁淤积和细菌感染。常见症状包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐，疼痛可能放射至右肩或背部。胆管炎多因胆管梗阻合并感染所致，如胆总管结石、肿瘤或寄生虫。典型表现为腹痛、寒战高热、黄疸三联征，严重时可出现休克。胆囊炎的治疗以抗感染、解痉镇痛为主，必要时行胆囊切除术。胆管炎需紧急解除胆道梗阻，通过内镜逆行胰胆管造影取石或放置支架，同时联合抗生素治疗。

胆囊炎患者超声检查可见胆囊增大、壁增厚，胆管炎则显示胆管扩张。实验室检查中，胆囊炎以白细胞升高为主，胆管炎除白细胞增高外，常伴胆红素及转氨酶明显升高。胆囊炎并发症包括胆囊穿孔、脓肿，胆管炎可能引发败血症、肝脓肿。饮食上胆囊炎需低脂饮食，胆管炎患者需禁食并胃肠减压。

预防胆囊炎和胆管炎需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，控制体重。出现腹痛、发热、黄疸等症状时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。胆囊结石患者应定期复查，必要时择期手术。胆管炎高危人群如胆道结石、胆管狭窄者需警惕胆管炎发作，出现寒战高热需紧急处理。日常注意饮食卫生，预防寄生虫感染，避免暴饮暴食诱发胆道疾病。