前置胎盘对母儿危害

前置胎盘可能导致孕妇产前出血、产后出血、早产、胎儿窘迫甚至死亡等严重后果。前置胎盘对母儿的危害主要有胎盘剥离大出血、子宫切除风险增加、胎儿生长受限、新生儿窒息、围产儿死亡率升高等。

1、胎盘剥离大出血

前置胎盘在妊娠晚期或分娩时容易发生胎盘早剥，由于胎盘附着在子宫下段，该部位收缩力差，剥离后血窦不易闭合，可能引发难以控制的大出血。这种情况可能危及孕妇生命，需要紧急输血和手术治疗。孕妇可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。

2、子宫切除风险增加

当前置胎盘合并胎盘植入时，胎盘组织异常侵入子宫肌层，分娩后胎盘无法自行剥离。为控制出血，可能需要行子宫切除术，导致孕妇永久丧失生育能力。这种情况在既往有剖宫产史的孕妇中更为常见。

3、胎儿生长受限

前置胎盘可能影响胎盘功能，导致胎儿获取营养和氧气不足，出现宫内生长受限。超声检查可发现胎儿双顶径、腹围、股骨长等指标小于孕周。严重者可能出现胎儿宫内窘迫，需要提前终止妊娠。

4、新生儿窒息

前置胎盘引起的产前出血或胎盘早剥可能导致胎儿缺氧，出生时出现新生儿窒息。这种情况需要新生儿科医生立即进行复苏抢救，可能遗留神经系统后遗症。Apgar评分降低是判断新生儿窒息程度的重要指标。

5、围产儿死亡率升高

前置胎盘导致的早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况都可能增加围产儿死亡风险。特别是妊娠34周前发生的严重出血，胎儿存活率显著降低。规范的产前检查和及时干预有助于改善围产结局。

确诊前置胎盘的孕妇应避免剧烈运动和性生活，注意观察阴道出血情况，定期进行超声检查监测胎盘位置变化。出现阴道流血应立即就医，必要时住院观察。医生会根据孕周、出血量及胎儿情况制定个体化治疗方案，可能包括期待治疗、促胎肺成熟或适时终止妊娠。建议孕妇保持良好心态，积极配合医生治疗，确保母婴安全。