腰椎间盘突出早期症状都有哪些

腰椎间盘突出早期症状主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、活动受限等。腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根或脊髓的病理状态，早期症状多与神经压迫和局部炎症反应相关。

1、腰部疼痛

早期常见腰部持续性钝痛或酸痛，久坐、弯腰时加重，平卧休息可缓解。疼痛多位于下腰部，可能伴随局部肌肉紧张。这与椎间盘纤维环外层神经末梢受刺激或小关节紊乱有关，可通过热敷、卧床休息缓解。

2、下肢放射痛

突出的髓核压迫神经根可引起单侧下肢放射性疼痛，沿坐骨神经走向分布，从臀部延伸至大腿后侧、小腿外侧。咳嗽、打喷嚏时因腹压增高可能导致疼痛加剧。早期表现为间歇性发作，后期可能转为持续性。

3、肢体麻木

神经根受压导致感觉异常，多出现在小腿外侧、足背或足底区域。患者可能描述为蚁走感、针刺感或袜套样麻木，与神经传导功能障碍相关。麻木区域与受压神经根的支配区一致，具有定位诊断价值。

4、肌肉无力

长期神经压迫可能导致支配肌肉的神经纤维损伤，表现为足背伸无力、踇趾背屈力减弱等。查体可见患侧下肢肌力下降，严重时出现足下垂。肌力减退多呈渐进性发展，早期通过解除压迫可逆。

5、活动受限

因疼痛和保护性肌痉挛，患者常出现腰椎活动度减小，前屈、侧弯动作受限。晨起时僵硬感明显，活动后稍缓解但易疲劳。这与椎间盘机械性压迫和局部炎症因子释放刺激周围软组织有关。

出现上述症状建议避免提重物、久坐久站，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰椎压力。可进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼，但需避免剧烈扭转动作。若症状持续加重或出现大小便功能障碍，须立即就医排除马尾综合征等急症。日常注意保持正确坐姿，控制体重减少腰椎负荷。