长期腰疼是怎么回事

长期腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。患者常表现为腰部酸痛、活动受限，晨起时症状加重，热敷后可缓解。急性期需卧床休息，慢性期可通过推拿、针灸等理疗改善血液循环。药物可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时疼痛加剧。轻度突出可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。急性期需绝对卧床，恢复期应加强腰背肌锻炼。

3、骨质疏松

中老年人钙质流失易导致椎体压缩性改变。疼痛特点为体位变换时加剧，可能伴随身高缩短。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合维生素D滴剂促进钙吸收。日常应增加日照时间，避免提重物以防骨折。

4、强直性脊柱炎

这是一种自身免疫性疾病，主要表现为晨僵和夜间痛，活动后减轻。早期需使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，晚期可能出现脊柱强直。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓病情进展。患者应坚持游泳等伸展运动。

5、泌尿系统结石

肾结石移动时可引发腰部绞痛，常伴血尿、恶心等症状。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。日常需控制高嘌呤饮食摄入。

长期腰痛患者应注意保持正确坐姿，避免久站久坐，睡眠选择硬板床。每周进行3-5次游泳、瑜伽等低冲击运动，加强核心肌群锻炼。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、大小便障碍等症状，应及时就医排查肿瘤、感染等严重病因。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。