博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

精索静脉曲张怎么手术

发布时间:2020-09-1657430次浏览

精索静脉曲张患者可根据自身情况选择合适的治疗方法,手术方法如下:

腹膜后的精索静脉高位结扎术

该手术切口较传统术式切口小,结扎的位置相对较高,复发率低,但手术操作位置深,寻找静脉比较困难。

腹部小切口精索静脉高位结扎术

该项手术的优点:手术切口小1-2cm,用时短,医者采用切口皮内缝合,患者疼痛较轻,住院2-3天可出院,但结扎位置不够高,术中易损伤睾丸动脉以及淋巴管,易出现阴囊水肿、鞘膜积液,影响睾丸血供。

显微镜下精索静脉高位结扎术

优势:显微镜下能够清楚分辨动脉、静脉、淋巴管,结扎静脉完全,复发率低0.1%。缺点:手术操作复杂,对术者的水平要求较高,还需要特殊的手术显微镜及显微器械,用时较长。

腹腔镜下精索静脉高位结扎术

该手术创伤小(脐部创口1cm,双下腹创口0.5cm),手术用时短,双侧结扎8-10分钟即可完成,手术野放大,容易分辨动静脉,不易损伤动脉及淋巴管,术后不影响睾丸动静脉供血及淋巴回流,出现睾丸萎缩、阴囊水肿及鞘膜积液的发生率大大降低,复发率低1%左右。

相关推荐

如何能提高精子活力
精子活力低的原因,其实是非常复杂的,针对某个患者,有可能很难明确病因。怎么能提高精子活力,是不能一概而论,不能笼统的说,那就应该根据具体的病情,来决定具体的方法。总体来说,提高精子质量目前没有特效的方法,如果能找到病因,那就可以针对病因进行治疗,有一定的疗效,常见的有以下几种病因:第一,生殖系统感染,比如附睾、精囊,以及前列腺有感染的时候,可以引起精浆的异常,因为精液当中不单单有精子,还包括精浆,在这种情况下就应该进行消炎治疗。第二,精索静脉曲张,精索静脉曲张的时候,可以引起静脉血流回流障碍,导致睾丸的缺氧、缺血,这种情况应该进行手术治疗。第三,微量元素缺乏,缺乏微量元素锌,可以影响精子的活动力,可进行补锌治疗。第四,睾丸生精功能障碍,如果患者小时候感染流行性腮腺炎,出现了并发症,并发睾丸炎的时候,睾丸功能会受损,这种情况,可以进行补充雄激素的治疗。另外一个,在生活习惯上面也需要注意,因为睾丸温度越高的时候,就会影响精子的产生,平时要避免穿过紧的裤子,避免长时间骑自行车、泡热水澡等。
语音时长 02:02

2021-11-05

67451次收听

02:12
精索曲张是什么引起的
精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱,以及一些其他因素。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉,开口位置相对右侧较高,所以静脉回流较困难,对静脉壁产生较高的压力,会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱,更容易扩张迂曲,所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉,开口位置相对较低,管腔压力相对也低,所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。
01:43
精索静脉曲张怎么引起的
精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一、原发性,左侧精索静脉曲张是最多见的,右侧比较少见。原因:一、精索血管里压力较高且左侧精索静脉形成较长,而且进入到左肾静脉角度较小,所以导致血液回流不畅。二、先天性的畸形,比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或像精索瓣膜的缺如。第二、继发性的,继发性原因是因为压迫,比如肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。
01:47
精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张基本上是不能自愈的,要看精索静脉曲张病因到底是什么,若是先天性的精索静脉曲张,是精索静脉本身结构、功能出现问题,静脉壁的功能出现病变。另外,静脉里面有静脉瓣膜,瓣膜是阻止静脉血反流的,若瓣膜的功能丧失,静脉血可以反流回睾丸里面,造成睾丸的淤血,此种病引起的精索静脉曲张,是无法自愈的。有一部分是继发性的精索静脉曲张,有可能解除病因以后,可以使精索静脉曲张消失,如是由于腹膜后的肿物压迫精索静脉导致的曲张,腹膜后肿物若去除以后,自然曲张的精索静脉便恢复正常。
精索静脉曲张病情发展快吗
精索静脉曲张是青壮年男性常见的一种疾病,指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。男性得了此病会有症状表现,通过这些症状可及时发现疾病。那么,精索静脉曲张发展快么?
克罗米芬可治疗精索静脉曲张
精索静脉曲张的治疗应根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等区别对待,根据不同情况采用不同的治疗方式,如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。药物治疗精索静脉曲张时,克罗米芬有一定的疗效。
游泳对精索静脉曲张者有益
精索静脉曲张患者应避免剧烈运动,如爬山、走远路、跑步、骑自行车、跳绳等。应选较缓和的运动,可以打太极拳,散步,游泳等。游泳因有水压的辅助,对精索静脉曲张患者有一定的好处。
预防精索静脉曲张复发有什么方法
预防精索静脉曲张复发的方法主要有4种,即饮食调节,患者要做到戒烟忌酒,忌食辛辣等刺激性食物,忌食各种发物;衣着要求,免穿过于紧绷的长裤以防止局部受损;尽量选择具有一定承托力的内裤;防止过度劳累;正确选择治疗方法。
精索静脉曲张的4个应该怎么预防
精索静脉曲张可导致不育,因此患有此病要注意积极预防。控制性冲动、及时治疗泌尿生殖系统感染、穿有囊袋的内裤、使用阴囊托,可使精索静脉曲张症状减轻。
精索静脉曲张的治疗
精索静脉曲张通过阴囊托带,将阴囊托高减少睾丸坠胀疼痛的症状,必要时也可以采取中医中药治疗,可以口服迈之灵片来改善患者的症状。精索静脉曲张属于男性很常见疾病。主要症状是曲张一侧的阴囊出现睾丸的坠胀疼痛感。在久站、久坐、剧烈运动后会比较明显,一般平躺休息后,症状会逐渐缓解。如果轻度精索静脉曲张患者没有任何不适,可以不需要做特殊处理,如果有轻度的睾丸追涨,可以考虑进行保守治疗。如果精索静脉曲张已经达到了中度,甚至是重铸,患者出现了明显的睾丸坠胀疼痛感,对患者的正常工作生活造成了影响,甚至是出现精子质量的下降。这种情况,建议进行手术治疗。目前主要采取腹腔镜下精索静脉高位结扎术,属于微创手术,创伤比较小,患者恢复也比较快。
语音时长 01:35

2019-12-19

58449次收听

精索静脉扩张怎么治
精索静脉扩张需要了解曲张病因后,针对病因选择治疗方法。精索静脉一共由三组静脉组成,在三组静脉丛中,比较容易出现曲张的是精索内静脉,因为这条静脉比较长。如果先天发育有问题,或者血管壁的肌肉比较薄弱,就可能导致血管内部的压力增加,血液回流会受到阻碍,从而出现曲张。精索内静脉曲张占所有精索静脉曲张的很大一部分,左侧精索静脉曲张的发病率高于右边。精索静脉曲张用药物治疗是没有效果的,因为这种疾病的病因是静脉结构出了问题,而不是细菌感染或者其他原因。一般如果曲张的症状比较轻或者没有症状,建议用阴囊托带,也可以局部冷敷。如果精索静脉曲张已经有症状了,要避免性生活过度而造成盆腔充血。如果症状非常明显,而且影响精子质量或者对日常生活造成了非常大的影响,这个时候还是建议进行手术治疗。
语音时长 01:41

2019-12-17

58683次收听

精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
语音时长 03:40

2019-03-06

60885次收听

04:55
精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者无明显临床表现。无症状的精索静脉曲张患者,可采用等待观察的方法,不需过多的药物干预或手术干预;如果患者出现睾丸坠胀、疼痛,或患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可采用药物治疗或手术治疗;精索静脉曲张的治疗药物主要是植物类制剂,通过这类药物,可以有效的改善患者静脉回流。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术,可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,可有效防止精索静脉曲张复发。
精索静脉曲张术后需要注意什么
精索静脉曲张术后应注意,伤口恢复期清淡饮食、避免伤口感染。术后一个月之内观察阴囊有无水肿,睾丸有无触痛,术后三个月应进行精液常规检查,了解手术效果。精索静脉曲张主要通过微创手术治疗,术后恢复较快。
语音时长 01:12

2018-09-29

60050次收听

01:43
精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张能否自愈,需要根据类型决定。精索静脉曲张分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张,是因为解剖因素和自身发育不良造成,这是不能达到自愈的,只能通过一些生活行为的改变来减轻症状,或者通过服药缓解症状。继发性精索静脉曲张,在处理好原发病以后,精索静脉曲张可以自愈。