脓胸患者的护理重点是什么

脓胸患者的护理重点主要有保持引流管通畅、维持有效呼吸、加强营养支持、严格用药管理和做好心理疏导。

一、引流管护理

保持胸腔闭式引流管通畅是脓胸护理的核心环节。每日观察引流液颜色、性状和量，正常引流液初期呈脓性后逐渐转清。引流瓶应低于胸腔水平避免逆流，定时挤压引流管防止血块堵塞，更换引流装置时需严格无菌操作。若发现引流突然停止伴发热需警惕堵管，引流液骤增呈鲜红色可能提示活动性出血。

二、呼吸维护

协助患者取半卧位利于膈肌下降和呼吸，定时翻身拍背促进痰液排出。指导深慢腹式呼吸训练，每日进行3-4次有效咳嗽练习。对于呼吸急促患者可给予持续低流量吸氧，监测血氧饱和度变化，必要时使用雾化吸入帮助稀释痰液。

三、营养支持

脓胸患者因感染消耗需加强营养，提供高蛋白、高热量、高维生素饮食。推荐鱼肉、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白，配合新鲜蔬菜水果补充维生素。对于进食困难者可给予肠内营养支持，注意少食多餐保证每日摄入足够热量。

四、用药管理

严格执行医嘱使用抗生素，常用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。观察药物不良反应，头孢类需注意过敏反应，喹诺酮类可能引起胃肠道不适。确保按时按量给药，维持有效血药浓度控制感染。

五、心理疏导

脓胸病程长且痛苦，患者易产生焦虑抑郁情绪。需主动沟通解释治疗进程，鼓励表达内心感受，介绍成功病例增强信心。指导家属给予情感支持，帮助建立积极治疗心态，必要时可请心理专科介入。

脓胸患者康复期间需特别注意循序渐进增加活动量，初期以床上活动为主，逐渐过渡到床边活动、室内行走。保持居住环境通风良好，避免前往人群密集场所预防呼吸道感染。饮食上继续加强营养，定期复查胸部影像学检查，出现呼吸加重、发热等症状需及时返院就诊。长期卧床者需预防压疮和下肢静脉血栓，注意口腔卫生和皮肤清洁。