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肺癌的5类放疗方法

发布时间:2020-11-2061318次浏览

放疗在肺癌治疗中应用广泛,是一种利用放射线、包括X射线、电子线、中子束、质子束及其他粒子束等破坏或消灭癌细胞的方法,根据治疗的目的又可将放疗分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。

(1)根治治疗:根治治疗主要用于不宜进行手术或拒绝做手术的患者。

(2)姑息治疗:接近根治治疗的姑息治疗以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量为目的,用于晚期病人时,姑息治疗的目的一般是减轻患者疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血等症状。放疗照射次数应根据具体情况和设备条件等而定。

(3)手术前放疗:手术前放疗的目的是提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险,包括术前大剂量、少分割放疗和常规分隔放疗等,具体根据患者的病情选择。

(4)手术后放疗:手术后放疗主要用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的患者,提高治疗效果。

(5)腔内短距离放疗:病变局限在大支气管的癌灶,可用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合,能提高治疗效果。

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肺癌是哪些病因造成的
造成肺癌的病因原因很多,具体来说:第一方面,约80%~90%的肺癌与吸烟相关,其中小细胞肺癌约95%归因于吸烟,被动吸烟也能增加肺癌发生的几率;第二,空气污染,特别是工业废气,也是肺癌发生的高危因素;第三,肺癌的发生还与环境和职业接触史相关,石棉暴露能明显增加肺癌发生的危险性,其中吸烟者的危害性尤为显著。我国肺癌高发区云南个旧锡矿和宣威的病因和流行病学研究显示,职业的暴露,比如说氢及其子体和环境因素,如室内燃煤空气污染,对肺癌的发生影响的重要性;第四,慢性肺部疾病,结核继发肺部疤痕者,发生肺癌危险性增高;第五,肺癌家族史以及氯甲基醚、多环芳香烃、铬、镍、有机砷等致癌物质暴露时,也增加发生肺癌的危险性。
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什么样肺部阴影是肺癌
肺部的阴影如果是密度比较高,体积比较大,边缘不光滑、不清晰,周围毛刺状,血管集束征、分叶征,甚至有胸膜牵拉征的情况下,一般是肺癌的可能性比较大。当然,肺部出现阴影以后,还需要进一步的检查。比如进行肺部增强CT检查和气管镜检查,甚至需要进行穿刺活检,才能确认是不是出现肺癌。所以在临床上,如果在体检的时候发现了肺部的阴影,也不要太着急,到医院进行排查,做胸部的CT来判断,有没有影像学上的特征,也可以做胸部的穿刺,甚至可以进行手术治疗以后,来进行确诊,所以单纯的肺部阴影,不能完全就说是肺癌,还需要鉴别诊断才能明确。
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肺癌第四期是什么时期
肺癌第四期一般已经出现了远处转移,属于肺癌晚期。对于四期肺癌患者而言,其治疗是以全身综合治疗为主。对于四期肺腺癌病人,应先进行驱动基因检测。若基因突变可行靶向治疗;若是非腺癌或没有基因突变的腺癌,应化疗、免疫治疗以及中医中药治疗。对于转移性的非小细胞肺癌的一线标准治疗,是含铂的两药联合化疗。化疗能延长生存期,改善生活质量,但获益仅限于PS好者。因此如果PS评分,0~2分者进行化疗,而PS评分3~4分者,则进行最佳的支持治疗。
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肺癌靶向药有哪些
靶向治疗是针对肿瘤细胞表面特定的基因或者是特定的细胞信号,用合成的药物对这些靶点进行干预,把这些肿瘤增殖相关的靶点或者是细胞信号传导途径给阻断以后,肿瘤细胞的生长就被阻断了所以靶向治疗的特点就是非常精确。肺癌患者的靶向治疗药物的种类非常多,包括口服的,也包括有静脉注射的,并不是单一的药物。首先要对患者的肿瘤组织进行检测,寻找存在的靶点,然后再依据发现的靶点去选择所对应的药物。
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怎么筛查肺癌
肺癌在没有症状的时候,尤其是40岁以上的成年人,提倡做常规的检查。常规的体检包括抽血检查、常规X光片,X光片对于早期的肺癌或者是磨玻璃结节是显示不出来的。所以做低剂量的螺旋ct、肺部扫描是非常重要的。可以每年做一次体检,经过影像学来判断是否有结节,或者是有早期的磨玻璃样的结节,判断是否有肺癌的发生。如果出现了咳嗽、咯血、胸痛、胸闷这些症状再去检查,很可能那时候已经是中期或者是晚期。所以常规的查体是非常重要的。
肺癌晚期如何治疗
肺癌晚期包括小细胞和非小细胞在内,小细胞分局限期和广泛期,广泛期在小细胞肺癌算晚期,非小细胞肺癌晚期通常分为四期,有转移,比如脑转移、骨转移、肝转移等等。晚期非小细胞肺癌的治疗,治疗手段目前挺多,包括我们常规的化学治疗还有靶向治疗,靶向治疗是根据它有没有驱动基因,即常说的有没有EGFR的突变,有没有ALK基因的突变,有没有ROS基因的突变,根据这些突变的种类不一样,我们可以用不同的靶向药物。免疫治疗是最新的治疗方法,也适用与非小细胞肺癌和小细胞肺癌广泛期的非常好的给予非常大的希望的治疗方法。免疫治疗单药治疗晚期非小细胞肺癌,它的有效率大概是20%左右,与化疗和放疗配合以后能够明显地增加它的疗效。
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肺癌基因检测有必要做吗
肺癌基因检测有必要做。根据基因突变的形式不同,选择不同的治疗方案。现在有生物靶向药物治疗,从2004年开始,肺癌特别是非小细胞肺癌,非鳞非小细胞肺癌,是要根据它的有没有驱动基因来选择它的治疗方法,驱动基因包括EGFR、ALK、ROS还有更多的比如RAT、KRAS基因等等基因有没有突变,根据基因突变的形式不同,选择不同的治疗方案,检查这些突变,实际上就要做基因检测。突变是驱动基因突变阳性的病人,肺腺癌或大细胞肺癌症更常见,在鳞癌,特别是小细胞肺癌触动基因阳性力比较低,所以如果病人病理确诊是腺癌,此时患者必须做基因检测,可以拿组织切片去做基因检测,现在也有液体活检,也可以通过抽血,通过二代测序去做基因检测,根据基因检测的结果,才能够决定下一步的治疗方法。
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针对肺癌的脑转移,放疗是一个非常重要的治疗手段。放疗也有一些不良反应,其中最常见的是在肺癌放疗早期的时候,有可能会造成颅内压的升高的加重,也就是说有可能会造成水肿的情况比之前更为严重,这种情况最常出现在放疗的7到10天左右,有可能会合并头疼、头晕的症状比放疗前更加严重。所以在放疗的初期,我们是需要配合比较强的脱水降颅压的药物治疗来减少放疗早期造成的水肿加重的情况。在放疗结束之后,通常是在放疗结束后的一个月进行疗效的评价。放疗结束后,远期并发症最主要的是可能会导致认知能力的下降,有可能会造成智力的下降,比方我们在进行数学,病人可能只能算100-7等于93,再问他再减7等于多少,就算不出来;或者是家里人他可能不认识,或者是对答不切题,也有可能会造成放疗后的脑炎,引起认知的下降。
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早期的中心型肺癌的症状是刺激性咳嗽和血丝痰。周围型肺癌早期没有临床症状,等出现症状,会出现胸水、胸闷、气短、憋气,甚至咳血。周围型肺癌可以脑转移,会出现眼睛看不见、病理性骨折的症状。肺癌转移后还会出现肝功能下降,黄疸,骨痛,头痛失明的症状。
肺癌肿瘤缩小是好事吗
一般来讲,化疗对肺癌的治疗效果还是很明显的都能控制住肿瘤细胞的扩散,缩小原发病灶。理论上就算是痊愈了,但是患者一定要按照医嘱定期到医院去复查,因为也有一些患者会出现复发的情况。一般来讲,如果5年之后没有复发那就算彻底痊愈。
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肺癌骨转移腿疼的特点
肺腺癌骨转移腿疼特点都会有哪些呢?肺腺癌骨转移患者和其他骨转移患者最大的区别是,骨转移给患者带来的疼痛是致命的,临床上,有将近五分之一的骨转移患者,死于疼痛或者疼痛带来的并发症,骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。
微波热凝固能治疗肺癌吗
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