长期吃他汀药的副作用

长期服用他汀类药物可能出现肌肉损伤、肝功能异常、血糖代谢异常等副作用，但多数患者耐受性良好。他汀类药物主要用于调节血脂，常见有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等，需严格遵医嘱使用。

1、肌肉损伤

他汀类药物可能引起肌痛或肌无力，严重时导致横纹肌溶解症。症状表现为肌肉酸痛、乏力或尿液呈酱油色。若出现此类症状，需立即停药并就医。临床常用肌酸激酶检测评估肌肉损伤程度，必要时可换用普伐他汀钠片等肌肉毒性较低的药物。

2、肝功能异常

部分患者服药后可能出现转氨酶升高，通常发生在用药初期。表现为食欲减退、恶心或皮肤黄染。用药期间应定期监测肝功能，轻度异常可继续观察，显著升高时需调整用药方案。氟伐他汀钠胶囊对肝功能影响相对较小。

3、血糖代谢异常

长期使用可能增加胰岛素抵抗风险，导致空腹血糖升高。糖尿病患者需加强血糖监测，必要时调整降糖方案。匹伐他汀钙片的血糖影响相对较弱，适合高风险人群。

4、消化系统反应

常见腹胀、腹泻或便秘等胃肠道症状，多为一过性。建议餐后服药减轻刺激，持续不适者可改用洛伐他汀胶囊等肠溶制剂。

5、神经系统症状

少数患者可能出现头痛、失眠或记忆力减退，通常程度较轻。睡眠障碍者可改为早晨服药，严重时考虑使用亲水性他汀如瑞舒伐他汀钙片。

服用他汀期间应避免大量饮用葡萄柚汁，限制酒精摄入。保持规律运动有助于改善血脂代谢，推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，出现异常症状及时与医生沟通调整用药方案。饮食上减少动物内脏和油炸食品摄入，增加深海鱼类和坚果类食物补充不饱和脂肪酸。