前置胎盘流血怎么办

前置胎盘流血可通过卧床休息、紧急就医、抑制宫缩治疗、输血支持、剖宫产手术等方式处理。前置胎盘通常由胎盘附着位置异常、子宫内膜损伤、多胎妊娠、剖宫产史、高龄妊娠等因素引起。

1、卧床休息

孕妇需立即采取左侧卧位减少活动，避免任何可能刺激子宫收缩的行为。前置胎盘流血时卧床休息能降低胎盘剥离风险，减少出血量。建议使用孕妇专用护垫观察出血情况，记录出血时间和量，避免长时间站立或行走。

2、紧急就医

出现鲜红色出血或出血量超过月经量时，须立即前往医院急诊。前置胎盘大出血可能引发失血性休克，需通过超声检查确认胎盘位置和胎儿状况。就医途中应保持平卧位，家属需准备好产检资料和待产物品。

3、抑制宫缩治疗

医生可能使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宫缩，延长孕周。前置胎盘伴随宫缩会加重出血，治疗期间需持续监测胎心和宫缩情况。用药期间可能出现心悸、手抖等副作用，需严格遵医嘱调整剂量。

4、输血支持

血红蛋白低于70g/L或出血量超过1000ml时需输血治疗。前置胎盘反复出血易导致贫血，输注红细胞悬液可改善组织缺氧。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，输血后监测血红蛋白回升情况。

5、剖宫产手术

孕周超过34周或出现危及生命的出血时需终止妊娠。前置胎盘剖宫产需由经验丰富的产科团队操作，可能联合子宫动脉栓塞术减少术中出血。术后需加强宫缩剂使用和切口护理，警惕晚期产后出血。

前置胎盘孕妇应禁止性生活及剧烈运动，保持大便通畅避免腹压增高。日常加强营养摄入，重点补充铁剂和叶酸，每周监测血红蛋白。出现任何阴道流血、腹痛或胎动异常都需立即就医，妊娠晚期建议提前住院待产。严格遵医嘱进行产检，通过超声动态观察胎盘位置变化。