前置胎盘流血处理办法

前置胎盘流血需立即采取平卧位、禁性生活、紧急就医等措施。处理方式主要有保持绝对卧床、避免刺激、药物抑制宫缩、输血支持、剖宫产手术等。

1、绝对卧床

孕妇需保持平卧位，抬高臀部以减少出血。避免一切增加腹压的动作如咳嗽、排便用力，使用便盆在床上排泄。持续心电监护监测胎心及宫缩情况，记录出血量及生命体征变化。

2、避免刺激

禁止阴道检查及肛门指检，严禁性生活。保持会阴清洁预防感染，使用碘伏溶液每日消毒。情绪紧张可能加重出血，需进行心理疏导缓解焦虑。

3、药物抑制宫缩

遵医嘱使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，或硫酸镁注射液保护胎儿脑神经。出血量多时配合酚磺乙胺注射液止血，必要时预防性使用头孢呋辛钠粉针抗感染。

4、输血支持

血红蛋白低于70g/L或出血量超过800ml时需输血，优先输注去白细胞悬浮红细胞。同时静脉补充乳酸钠林格液维持血容量，监测凝血功能防止DIC发生。

5、剖宫产手术

孕周达34周以上或大出血危及生命时需终止妊娠，选择子宫下段剖宫产术。术中采用改良式B-Lynch缝合或宫腔填纱止血，必要时行子宫动脉栓塞术。

前置胎盘孕妇出院后需继续避免剧烈运动和重体力劳动，保持大便通畅，每日补充铁剂纠正贫血。建议选择左侧卧位休息，定期进行胎心监护和超声复查，出现阴道流血、腹痛等异常症状时需立即返院。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物，配合维生素C促进铁吸收，禁止食用活血类中药材如当归、红花等。