前置胎盘流血了怎么办

前置胎盘流血可通过绝对卧床休息、抑制宫缩治疗、纠正贫血、预防感染、紧急剖宫产等方式处理。前置胎盘通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠等因素引起，可能伴随无痛性阴道流血、胎心异常等症状。

1、绝对卧床休息

前置胎盘出血时应立即采取左侧卧位绝对卧床，避免任何增加腹压的动作。禁止性生活及肛门检查，使用便盆在床上排便。卧床期间需密切监测阴道流血量、颜色及子宫张力，定期进行胎心监护。若出血量超过月经量或出现持续性腹痛，需立即就医。

2、抑制宫缩治疗

在医生指导下使用盐酸利托君注射液或硫酸镁注射液抑制宫缩，延长孕周。用药期间需监测心率、血压、尿量及膝腱反射，防止药物不良反应。若孕周超过34周或出现大出血、胎儿窘迫，则需终止妊娠。

3、纠正贫血

根据血红蛋白水平口服硫酸亚铁片或静脉输注蔗糖铁注射液，严重贫血者可输注浓缩红细胞。补铁治疗需配合维生素C促进吸收，避免与钙剂、茶饮同服。饮食应增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含铁元素的食物。

4、预防感染

遵医嘱使用头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，尤其对于反复出血或胎膜早破者。保持会阴清洁，每日用碘伏消毒液擦洗外阴，及时更换卫生护垫。出现发热、分泌物异味等感染征象时需调整抗生素方案。

5、紧急剖宫产

当发生难以控制的大出血、胎儿窘迫或孕周达36-37周时，需行子宫下段剖宫产术终止妊娠。术前需备足血制品，选择腰硬联合麻醉，术中可能采用子宫动脉结扎或B-Lynch缝合止血。术后需加强宫缩剂使用和生命体征监测。

前置胎盘孕妇应提前准备待产包，选择有输血条件和新生儿抢救能力的医院产检。日常生活中避免剧烈运动、提重物和长途颠簸，每日自数胎动，出现阴道流血立即平卧并呼叫急救。饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维，预防便秘。建议妊娠28周后每两周进行一次超声检查评估胎盘位置变化。