腰椎间盘突出症为什么会出现下肢麻木和发凉的感觉

腰椎间盘突出症出现下肢麻木和发凉的感觉，通常与神经根受压、血液循环障碍等因素有关。主要有神经压迫、局部炎症反应、血管受压、肌肉痉挛、继发腰椎管狭窄等原因。

1、神经压迫

突出的椎间盘直接压迫神经根，导致神经传导功能障碍。腰椎间盘突出多发生在腰4-5或腰5-骶1节段，这些神经根支配下肢感觉。受压后可能出现下肢麻木、刺痛或蚁走感。治疗需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合牵引或物理治疗缓解压迫。

2、局部炎症反应

椎间盘突出物刺激周围组织引发无菌性炎症，炎性介质刺激神经根鞘膜。这种情况常伴随下肢放射痛和皮肤感觉异常。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物，配合局部热敷促进炎症吸收。

3、血管受压

突出物压迫椎管内血管丛或神经根伴行血管，导致下肢血液循环不良。患者可能出现下肢发凉、皮肤温度降低等症状。治疗需改善微循环，可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等血管扩张药物。

4、肌肉痉挛

为减轻疼痛，腰部肌肉出现保护性痉挛，可能进一步压迫神经血管束。这种情况常见于急性发作期，表现为下肢麻木伴活动受限。可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等肌松药物，配合推拿按摩缓解痉挛。

5、继发腰椎管狭窄

长期椎间盘突出可能导致黄韧带肥厚、椎体后缘骨赘形成，加重椎管狭窄程度。这种情况多见于病程较长者，表现为间歇性跛行和下肢感觉异常。严重时需考虑椎管减压术等手术治疗。

腰椎间盘突出症患者应注意避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常佩戴腰围保护。可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量，但急性期需卧床休息。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，控制体重减轻腰椎负荷。若症状持续加重或出现大小便功能障碍，须立即就医评估是否需要手术治疗。