子宫内膜癌做完手术不化疗可以吗

子宫内膜癌术后是否需化疗需结合病理分期、分化程度等因素综合评估，部分患者可无须化疗。主要影响因素有肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、病理类型、分子分型及患者身体状况等。

对于早期子宫内膜癌患者，若肿瘤局限于子宫内膜层且为高分化，术后通常无须辅助化疗。此类患者复发概率较低，定期随访即可。手术彻底切除病灶后，配合内分泌治疗或放疗可能更为适宜。国际指南推荐对IA期低危患者仅观察，化疗可能带来过度治疗风险。

若存在肌层浸润超过1/2、低分化、特殊病理类型或淋巴结转移等危险因素，则需考虑化疗。浆液性癌、透明细胞癌等恶性程度高的病理类型，即使为早期也建议化疗。IIIC期以上患者需联合放化疗，化疗方案多采用紫杉醇联合卡铂。分子分型中p53突变型通常对化疗更敏感，需个体化制定方案。

术后患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，有助于伤口愈合。每日进行30分钟低强度运动如散步，避免久坐。定期复查肿瘤标志物及影像学检查，监测CA125水平变化。出现异常阴道流血、盆腔疼痛等症状需及时就诊。心理疏导同样重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。严格遵医嘱完成后续治疗计划，不可自行调整方案。