沙林毒气中毒症状

沙林毒气中毒症状主要表现为瞳孔缩小、呼吸困难、肌肉震颤、意识模糊及分泌物增多。沙林是一种剧毒神经毒剂，可通过呼吸道、皮肤或消化道吸收，迅速抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引发胆碱能危象。

1、瞳孔缩小

中毒早期会出现针尖样瞳孔，对光反射消失。这是由于沙林抑制胆碱酯酶后，虹膜括约肌持续收缩所致。患者常伴有视力模糊、眼痛等症状。需立即使用阿托品注射液对抗毒蕈碱样作用。

2、呼吸困难

支气管平滑肌痉挛和呼吸道分泌物增加会导致严重呼吸困难，出现喘息、发绀等表现。严重者可发生呼吸肌麻痹，需及时气管插管辅助通气，同时给予氯解磷定注射液恢复胆碱酯酶活性。

3、肌肉震颤

骨骼肌纤维性颤动是典型症状，从眼睑、面部开始逐渐波及全身，最终发展为肌肉麻痹。这与乙酰胆碱过度刺激神经肌肉接头有关，需使用盐酸戊乙奎醚注射液进行解毒治疗。

4、意识模糊

中枢神经系统受累会出现头痛、眩晕、嗜睡，严重者发生昏迷、抽搐。脑部胆碱能神经过度兴奋可导致脑水肿，需静脉注射地西泮注射液控制惊厥。

5、分泌物增多

唾液腺、汗腺、泪腺等外分泌腺体过度分泌，表现为流涎、大汗、流泪。这是毒蕈碱样作用的典型表现，需持续使用硫酸阿托品注射液直至分泌物减少。

接触沙林毒气后应立即撤离污染区，脱去污染衣物并用肥皂水清洗皮肤。保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。所有疑似中毒者均需紧急送医，在转运过程中密切监测生命体征。医务人员需做好自身防护，使用专用防毒面具和防护服。中毒康复期应避免剧烈运动，补充维生素B族营养神经，定期复查胆碱酯酶活性。出现后遗神经系统症状时需进行康复训练。