半月板损伤一般怎么治疗

半月板损伤的治疗方式主要有保守治疗、药物治疗、关节腔注射治疗、关节镜手术、康复训练等。需根据损伤程度选择个体化方案。

1、保守治疗

适用于I-II度损伤。急性期采用RICE原则：休息制动，冰敷15-20分钟/次，弹性绷带加压包扎，抬高患肢。慢性期可配合理疗如超声波、超短波促进组织修复，使用支具限制膝关节过度活动。需避免跑跳、深蹲等动作3-6个月。

2、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状。伴有关节积液时可口服迈之灵片改善循环。营养软骨药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊需连续服用3个月以上。

3、关节腔注射

对于反复关节肿胀者，可采用玻璃酸钠注射液每周1次，连续5周改善润滑功能。严重炎症时可用复方倍他米松注射液进行封闭治疗，每年不超过3次。注射后需保持膝关节制动48小时。

4、关节镜手术

III度撕裂或交锁症状需行半月板缝合术、部分切除术。术后早期进行直腿抬高训练，2周后开始关节活动度练习，6周内避免负重。采用可吸收缝线者无须拆线，术后3个月恢复日常活动。

5、康复训练

术后4周起进行股四头肌等长收缩，6周后增加闭链运动如靠墙静蹲。平衡训练使用平衡垫，逐步过渡到单腿站立。水中步行训练可减少关节负荷。整个康复周期需持续6-12个月。

日常需控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。运动时佩戴专业护膝，选择缓冲性能好的运动鞋。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深海鱼等。康复期间定期复查MRI评估愈合情况，出现关节卡压或突发肿胀需及时复诊。长期坚持直腿抬高、踝泵运动等基础训练维持肌力。