腰肌劳损坐骨神经痛怎么办

腰肌劳损合并坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性扭伤、腰椎退行性变等因素引起，坐骨神经痛多与腰椎间盘突出、梨状肌综合征有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床平卧，避免腰部受力。可在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位，减轻神经根压迫。日常避免久坐超过1小时，起身时用手支撑以减少腰部负荷。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，每次治疗15-20分钟。红外线照射能改善组织代谢，每日1次连续5-7天。急性期后可采用低频脉冲电刺激，调节神经传导功能。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成，甲钴胺片营养神经。肌肉痉挛明显时可短期服用盐酸乙哌立松片。外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞、环跳等穴位，配合电针刺激20分钟。推拿采用滚法放松竖脊肌，点按委中、承山穴缓解下肢放射痛。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，每日30分钟。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且影像学显示明显神经压迫者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术。严重腰椎不稳患者需行椎弓根螺钉内固定术，术后配合康复训练恢复核心肌群力量。

日常应避免搬运重物及突然扭转腰部，睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕。坚持每天进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，每次10-15分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负担。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。