腰椎间盘突出剧烈疼痛怎么办

腰椎间盘突出剧烈疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或扭转动作。仰卧时可在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头以减少椎间盘压力。症状缓解后逐步恢复活动，但3周内禁止提重物或剧烈运动。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，严重者可短期使用盐酸曲马多片。神经营养药物如甲钴胺片可改善神经根水肿，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗促进局部血液循环，慢性期使用中频电刺激缓解肌肉紧张。红外线照射每次15-20分钟可减轻炎症反应，超声波治疗能软化粘连组织。需由专业康复师操作，每周3-5次为宜。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。体重较轻者牵引力为体重的30%-50%，每次20-30分钟，配合骨盆牵引带使用。治疗期间出现下肢麻木需立即停止，禁忌用于严重骨质疏松患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术或微创椎间盘切除术。术后需佩戴腰围4-6周，3个月内避免久坐和负重。开放性手术如椎间融合术适用于多节段病变伴脊柱不稳者。

日常应保持标准坐姿，使用符合人体工学的座椅并在腰部加支撑垫。睡眠选用中等硬度床垫，避免俯卧姿势。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法或游泳，但急性期禁止任何腰部扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重以减轻腰椎负荷。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。