细菌性肺炎该怎么办

细菌性肺炎可通过抗生素治疗、氧疗、补液支持、止咳化痰、物理降温等方式治疗。细菌性肺炎通常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等病原体感染引起。

1、抗生素治疗

细菌性肺炎需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。治疗过程中需完成全程用药，避免耐药性产生。

2、氧疗

当患者出现低氧血症时需进行氧疗，通过鼻导管或面罩给予氧气吸入，维持血氧饱和度在90%以上。严重呼吸衰竭患者可能需要无创或有创机械通气支持。

3、补液支持

发热和呼吸急促会导致体液丢失，需通过口服或静脉途径补充足够液体。补液量应根据患者脱水程度、心功能状况调整，维持水电解质平衡。

4、止咳化痰

可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物帮助排痰。剧烈干咳时可短期使用右美沙芬缓释混悬液，但痰多者禁用镇咳药。

5、物理降温

体温超过38.5℃时可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方法。必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等退热药物。

细菌性肺炎患者应保持充足休息，每日饮水量不少于1500毫升，选择高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸，避免剧烈运动。注意开窗通风，保持室内空气流通，戒烟并避免接触二手烟。密切观察体温、呼吸频率变化，若出现呼吸困难加重、持续高热不退等症状需及时复诊。