肋软骨炎怎么检查

肋软骨炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方式确诊。肋软骨炎通常由病毒感染、外伤、慢性劳损等因素引起，主要表现为局部疼痛、肿胀等症状。

1、体格检查

医生通过触诊可发现病变肋软骨处存在明显压痛，局部可能出现肿胀或皮肤发红。触诊时需注意疼痛范围是否随呼吸运动变化，并排除肋骨骨折等外伤情况。部分患者可能伴随胸廓活动受限，需与胸膜炎等疾病鉴别。

2、实验室检查

血常规检查可观察白细胞计数和C反应蛋白水平，辅助判断是否存在细菌感染。类风湿因子和抗链球菌溶血素O检测有助于排除风湿性疾病。若怀疑结核性肋软骨炎，需进行结核菌素试验或T-SPOT检测。

3、影像学检查

X线检查主要用于排除肋骨骨折、肺部病变等疾病，但对早期肋软骨炎诊断价值有限。超声检查可显示肋软骨增厚、周围软组织水肿等特征性改变。CT检查能更清晰显示骨质破坏情况，MRI对软组织炎症的敏感度较高，可评估病变范围。

4、病理学检查

对于病程较长、常规治疗无效或怀疑肿瘤的患者，可在超声引导下进行肋软骨穿刺活检。病理检查可明确是否存在结核性肉芽肿、肿瘤细胞等特殊改变，为临床治疗提供依据。

5、其他检查

放射性核素骨扫描对多发性肋软骨炎诊断有帮助，表现为病变部位放射性浓聚。心电图检查可排除心脏疾病引起的牵涉痛。肺功能检查适用于合并呼吸受限的患者，评估胸廓活动度影响。

确诊肋软骨炎后应避免剧烈运动和胸部受压，疼痛发作期可使用热敷缓解症状。建议选择宽松衣物减少局部摩擦，睡眠时采取健侧卧位减轻压迫。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，促进软骨修复。若疼痛持续加重或出现发热等全身症状，应及时复查调整治疗方案。