腰部肌肉拉伤症状
腰部肌肉拉伤的症状主要包括局部疼痛、活动受限、肌肉痉挛、局部肿胀与瘀斑以及姿势代偿性改变。
一、局部疼痛
局部疼痛是腰部肌肉拉伤最直接和常见的症状。疼痛通常发生在损伤的瞬间，表现为锐痛或撕裂样疼痛，随后可能转为持续性钝痛。疼痛点在受损的肌肉部位尤其明显，按压时疼痛会加剧。当患者尝试进行弯腰、扭转或伸展腰部等动作时，疼痛感会显著增强。这种疼痛是由于肌肉纤维或肌腱的微观撕裂，刺激了局部的痛觉神经末梢所引起的。
二、活动受限
活动受限是指腰部主动和被动活动范围减小。患者会感到腰部僵硬，难以完成日常活动如弯腰拾物、转身或长时间站立。这是由于疼痛和保护性肌肉痉挛共同作用的结果。受损的肌肉无法正常收缩和舒张，导致关节活动度下降。严重的拉伤可能使患者无法直立，需要采取弯腰屈膝的姿势以减轻不适。
三、肌肉痉挛
肌肉痉挛是指受损肌肉出现不自主的、强直性的收缩。这是一种保护性反应，身体通过限制受损部位的活动来避免进一步的损伤。患者可感觉到腰部肌肉突然变得坚硬如板，伴有明显的紧绷感和疼痛。痉挛可能是间歇性的，也可能持续存在，尤其在夜间或休息时可能突然发作，影响睡眠。
四、局部肿胀与瘀斑
局部肿胀与瘀斑是损伤后局部炎症反应和毛细血管破裂的表现。肿胀通常在拉伤后几小时内出现，使得腰部患处看起来比健侧丰满，触摸时有紧绷感。瘀斑，即皮下瘀青，可能在损伤后一到两天内变得明显，颜色由红紫色逐渐变为青黄色。这是由于肌肉内的小血管破裂，血液渗出到皮下组织所致。
五、姿势代偿性改变
姿势代偿性改变是身体为了减轻疼痛而采取的不自然姿势。患者可能会不自觉地偏向健侧，或者轻微弯腰，以避开对受伤肌肉的牵拉。这种代偿性姿势如果长期维持，可能导致腰部其他肌肉群如对侧腰肌或背部肌肉过度疲劳和紧张，甚至引发二次损伤，形成不良的体态习惯。
发生腰部肌肉拉伤后，初期应遵循休息、冰敷、加压包扎和抬高患处的原则，限制腰部活动，避免加重损伤。疼痛缓解后，可在医生或物理治疗师指导下进行温和的伸展运动，如骨盆倾斜、抱膝触胸等，以恢复肌肉弹性和关节活动度。逐渐加强核心肌群的力量训练，如桥式、鸟狗式等，有助于稳定脊柱，预防复发。日常生活中注意保持正确姿势，避免突然发力或扭转腰部，提重物时应屈膝下蹲而非弯腰。若症状持续不缓解或加重，应及时就医排除其他严重损伤。
