脓毒症与菌血症的区别

脓毒症与菌血症是两种不同的病理状态，脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征，菌血症则是血液中存在活体细菌。两者在病因、临床表现及严重程度上存在明显差异。

脓毒症的核心特征是感染导致的全身性炎症反应，可能由肺部感染、腹腔感染或尿路感染等引起。患者会出现体温异常、心率加快、呼吸急促等症状，严重时可进展为脓毒性休克或多器官功能障碍。菌血症通常指细菌短暂或持续进入血液循环，可能由拔牙、导管置入等医疗操作或局部感染灶扩散导致，部分患者可能无明显症状，也可能表现为寒战、高热等全身感染征象。

菌血症不一定会发展为脓毒症，但当细菌毒素或炎症因子激活全身免疫反应时可能进展为脓毒症。脓毒症患者中约半数可检测到菌血症，但部分病例可能因病原体检测局限或非细菌性感染而呈现血培养阴性。两者在治疗上都需及时使用抗生素，但脓毒症还需针对炎症反应进行液体复苏、血管活性药物等器官功能支持治疗。

出现持续高热、意识改变、皮肤花斑等表现时应立即就医。日常需加强感染预防，规范处理伤口，避免滥用抗生素，糖尿病患者等重点人群需严格控制血糖以降低感染风险。治疗期间应密切监测生命体征，遵医嘱完成抗感染疗程。